18例胃MALT淋巴瘤的胃镜下表现及分析
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【摘要】 目的 :探讨胃MALT淋巴瘤胃镜下的特点,以提高其在胃镜下的早期诊断率。方法 回顾分析18例胃MALT淋巴瘤患者。结果 胃MALT淋巴瘤患者幽门螺杆菌感染阳性率88.8%(16/18);病变部位:胃窦部12例,胃体部4例,胃底部2例;病变表现:息肉型(3例,16.7%)、结节型(4例,22.2%)、溃疡型(9例,50%)、浸润型(2例,22.2%)。结论 胃MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌感染有关;临床表现无特异性;胃镜下表现多样;胃镜下活检病理检查确诊率低。需加强早期胃MALT淋巴瘤胃镜下的诊断水平。
【关键词】 胃MALT淋巴瘤;胃镜;诊断
作者单位:224200 江苏省东台市人民医院胃镜室
黏膜相关淋巴组织(mucosa-associatied lymphoid tissue,MALT)型淋巴瘤是常见的结外低度恶性淋巴瘤,具有独特的组织学特征和临床生物学行为,其中胃MALT淋巴瘤最为常见。现将本院2003~2008年收治的18例胃MALT淋巴瘤的胃镜表现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 18例患者中男11例,女7例,年龄28~78岁。所有病例均经病理诊断,诊断标准符合Dawson 诊断标准。
1.2 临床表现 所有患者均有轻重不等的临床症状,无明显特异性症状及体征。其中上腹部疼痛15例(83.3%);消化不良13例(72.2%);消瘦5例(27.8%);贫血8例(44.4%);上腹部肿块3例(16.7%);上消化道出血3例(16.7%)。
1.3 内镜下表现 胃MALT淋巴瘤病变广泛、多发,在胃窦部较多见。可见肿块、结节、溃疡或浸润改变,难与癌肿相鉴别。但肿块、结节广泛而多灶;溃疡巨大、多发,大小、形态不规则;黏膜下浸润弥漫性分布,黏膜隆起似铺路石样改变 ......
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