1例卡马西平中毒的抢救与心理护理
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卡马西平为广谱抗癫痫药,剂量1.2 g/d,超过1.2 g可引起中毒,吞服6 g中毒病例,极少报道,现将本科于2007年2月成功抢救1例吞服卡马西平6 g中毒患者的抢救护理体会如下。
1 病例简介
患者女,40岁,因重型颅脑损伤遗留残疾半年余,反复癫痫发作及下肢水肿3个月,情绪低落,自觉拖累家人。于2007年2月4日10:00自服卡马西平60片,0.1 g/片,丈夫发现后于2007年2月4日10:30左右送至医院。当时患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射存在,12N躁动不安,继之呈浅昏迷状态。急查肝功能、血气分析、电解质正常,血糖12.4 mmol/L,14:00送血透室行透析治疗,于20:30返回病房,呈昏睡状态,2007年2月5日8AM逐渐清醒,经观察治疗无肝肾功能损害出院。
2 急救护理
2.1 急救处理
2.1.1 绝对卧床休息,立即给氧4 L/h,保持呼吸道通畅。
2.1.2 立即洗胃,洗胃后向胃管注入活性炭、50%硫酸镁胃管注入,减少药物吸收。
2.1.3 迅速建立静脉通道,静脉推注速尿40 mg、20%甘露醇快速静脉滴注,10%葡萄糖静脉滴注 ......
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