无痛胃镜检查的观察与护理
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【关键词】 无痛胃镜;观察;护理
胃镜检查是上消化道疾病最直接最重要的诊断方法,但传统胃镜检查由于对咽喉的刺激,患者往往有恶心、呕吐、呛咳及流涎,给患者带来一定的痛苦,部分患者因惧怕而放弃胃镜检查,也有部分患者检查时配合不当自行拔管导致检查失败,失去了诊疗的适当时机。本院消化内科从2008年3月至2009年7月共对140例患者应用丙泊酚静脉麻醉实施无痛胃镜检查,取得比较满意的效果,无严重并发症发生,现将检查中的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集门诊及住院行无痛胃镜患者140例,其中男性82例,女性58例,年龄18~75岁,平均46.5岁,所有患者均无严重心、肺、肝、肾疾患及重度阻塞性通气功能障碍。
1.2 方法 检查前禁食禁饮10 h,检查前10 min患者口服利多卡因胶浆10 ml,建立静脉通道,连接心电监护仪,观察心率、血压、及血氧饱和度参数,持续吸氧2~4 L/min,常规曲膝左侧卧位,解开衣领及腰带,双腿自然弯曲,颈部放松,瞩患者咬紧牙垫并用胶布固定,准备就绪后麻醉师予丙泊酚按1.5~2.5 mg/kg剂量缓慢静推,待患者不能应答,睫毛反射消失,进入4级镇静状态[1]后停止注药,内镜医师立即进镜检查,检查结束后15~30 min观察血压、心率、血氧饱和度平稳,意识状态完全清醒,呼吸自如方可转送病房或离院。
2 结果
140例患者均能达到满意的镇静程度,且顺利完成检查,一次进镜成功者136例,较普通胃镜成功率高,达97%,4例由于进境时呛咳明显而退镜,待患者恢复正常后二次进镜成功 ......
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