全喉切除围手术期护理
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【摘要】 目的 探讨喉癌切除围手术期护理。方法 回顾分析32例喉癌切除的临床护理资料。结果 发音好的7例,声音嘶哑16例,癌变转移9例。结论 术后按全麻术后护理,给予康复指导。
【关键词】 喉癌; 手术治疗; 术前术后护理
作者单位:130011吉林大学第四医院五官科
近年来喉癌的发病率有增加趋势,除与诊断技术的改进、平均寿命的增加等因素有关外,可能还有空气污染、吸烟、某些职业长期接触致癌物质有关。本国北方多于南方,城市高与农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市,男性较女性多见,约为7:1~10:1,以40~60岁最多其中以磷状细胞癌最为多见,约占90%。[1]手术治疗是喉癌治疗的主要手段,在根治切除肿瘤的同时,尽量保留或再造喉的发音功能,以便提高患者的生存质量,因此,围手术期护理是非常重要的,直接影响患者的治疗效果。现对我科32例喉癌患者手术治疗,围手术期护理体会总结如下。
1 资料方法
1.1 一般资料 病例:男31例,女1例,年龄49~81岁。病理诊断:均为磷状细胞癌。高分化13例,中分化10例,低分化9例。临床表现:声音嘶哑,咳嗽、咳痰中带血丝,喉痛,呼吸困难,吞咽困难,颈部包块,咽部异物感。
1.2 住院15~25 d,随访半年到3年,发音较好的7例,声音嘶哑16例,癌变转移的9例。
2 护理方法
2.1 心理护理 一般说来,喉癌患者对喉切除术后,气管造瘘、以及进食困难、交往受限等难以接受,易产生悲观恐惧心里,情绪低落。有些患者急燥,甚至暴怒,这样的心理状态往往影响手术的预后。针对这些,笔者从患者入院起,就耐心地帮助他们,做好心里准备,因人而异、因势利导地,鼓励患者以坚强的意志和乐观向上的情绪对待疾病 ......
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