含雷贝拉唑的序贯方案根除幽门螺杆菌疗效评价(2)
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中华医学会消化病学分会H.pylori学组于2005 年开展了一项涉及全国十九个省市的大规模的H.pylori耐药流行病学调查以及耐药原因分析,我国H.pylori对甲硝唑、克拉霉素的耐药率在不断上升,且在不同地区存在很大差异,甲硝唑耐药率为50%~100%;克拉霉素耐药率为0~40%;甲硝唑与克拉霉素之间还存在着混合耐药;阿莫西林却很少耐药[6]。
国外许多研究都已表明10 d序贯疗法能够获得比7 d或10 d三联疗法更高的H.pylori根除率。意大利Francavilla等[7]报道对于儿童Hp的根除治疗,10 d序贯疗法的根除率亦明显高于传统的三联疗法。童锦禄[8]对2007年以前国内外有关10 d序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的文献荟萃分析,结果表明10 d序贯疗法较7 d标准三联疗法的H.pylori根除率提高了17.6%。10 d序贯疗法根除率达92.1%~97.7%。本研究中10 d序贯疗法H.pylori根除率为96.1%,明显高于7 d三联疗法(84.6%),而且并未增加患者的经济负担,未出现严重的不良反应,提示该方案可能为目前抗H.pylori治疗的一种较为安全、经济、有效的方案 ......
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