不稳定型心绞痛(UAP)是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死和心脏猝死之间的一种临床状态。老年不稳定型心绞痛患者临床表现往往不典型,而且病情变化快,容易并发心力衰竭、恶性心律失常甚至发展为急性心肌梗死或冠心病猝死。因此,实施积极的治疗及护理干预,是改善患者预后、提高生活质量的关键。现将本科2008年9月至2009年9月收治的30例老年不稳定型心绞痛患者的病情观察、治疗及护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 30例中,男26例,女4例;年龄72~80岁;病程12~26年。初发型劳累性心绞痛12例,恶化型劳累性心绞痛8例,自发性心绞痛10例。诊断依据:所有患者经询问病史、体格检查、心电图、24动态心电图、心脏超声、血糖、血脂及心肌酶学检查,均符合1979年推荐的冠心病诊断标准。

    1.2 治疗方法 吸氧;心绞痛发作疼痛剧烈时含服硝酸甘油0.6 mg,缓解后再给予5%葡萄糖液250 ml加硝酸甘油5 mg静脉滴注7 d,直至症状得到控制;抗栓(凝):应用阿司匹林及肝素是控制心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成及发展、阻止不稳定型心绞痛向心肌梗死发展;积极强化降脂治疗;积极控制冠心病的危险因素治疗 ......