非酒精性脂肪肝和颈动脉粥样硬化的关系
非酒精性脂肪性肝病,颈动脉硬化,代谢综合征
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【摘要】 目的 探讨老年人非酒精性脂肪性肝病(NAL FD)与颈动脉硬化的关系。方法 根据B超检查结合病史将研究对象分为NAL FD组与对照组,超声检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块。结果 NAL FD组IMT 及颈动脉斑块发生率均明显高于对照组。结论 非酒精性脂肪性肝病与颈动脉硬化密切相关。腹部B超检查发现脂肪肝存在时提示动脉硬化的可能。 【关键词】非酒精性脂肪性肝病; 颈动脉硬化; 代谢综合征
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)和颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)是老年人的常见病,但二者之间关系的研究鲜有报道。本研究初步探讨老年人NAFL和CAS的关系及其临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本科近期住院的57例老年男性NAFL患者,年龄60~88岁,平均(72.0±6.9)岁;以同期住院无脂肪肝的老年男性43例作对照,年龄60~87岁,平均(71.8±7.6)岁。全部患者排除慢性病毒性肝炎(HBV和HCV现症感染标志阴性)、长期饮酒(每周饮酒精量<80 g)。NAFL诊断符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年修订的《非酒精性脂肪性肝病诊断标准》。[1]
1.2 检查项目全部对象测身高体质量,计算体重指教(BMI);取清晨空腹静脉血,全自动生化分析仪测生化全套,ELISA法检测乙肝两对半和抗HCV,放免法测空腹血浆胰岛素(FINS)水平,选择胰岛素敏感指数(IAI)判断胰岛素抵抗(IAI=logFBG×FINS)。固定由一名影像学医生完成肝脏和颈动脉超声检查。
1.3 颈动脉超声检测 使用IP彩超诊断仪,探头频率为7.5 MHz。管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之问的垂直距离即为内膜中层厚度(IMT)。受检者取仰卧位,头部偏向非检查侧,充分暴露颈部,沿胸锁乳突肌外缘纵切扫查,测定颈动脉壁的最厚处及距此近心1 cm及远心1 cm三点,取其平均值为IMT值 ......
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