介入治疗对不同分期股骨头无菌坏死临床疗效观察
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股骨头无菌坏死是一种常见病,其原因复杂,治疗方法较多,疗效不一。近年来开展了股骨头无菌坏死溶栓介入治疗技术,初步证明了介入治疗技术的可行性,但对不同分期股骨头无菌坏死临床疗效观察较少报道。本文根据本院收治的不同分期股骨头无菌坏死患者对介入治疗疗效观察分析,初步探讨了不同分期股骨头无菌坏死对介入治疗敏感性,同时进一步探讨了不同分期股骨头无菌坏死的治疗方案。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本文收集了从2007年11月至2009年3月间收治的31例股骨头无菌坏死患者,其中双侧股骨头无菌坏死18例,单侧股骨头无菌坏死13例,男28例,女3例,年龄21~65岁,病史2个月~2年。接受过激素治疗12例,长期饮酒12例,外伤史5例,无明显诱因2例,临床表现主要有髋关节疼痛、跛行及下肢麻木,膝关节疼痛,其中一例合并有腰间盘突出症,术前均行骨盆平片及CT,其中15例行MIR检查,均明确诊断为股骨头无菌坏死。
1.2 方法 采用Seldinger’s穿刺技术,将6Fcobra导管送至股动脉,应用SMZ1200B数字减影机,泛影葡胺或优维显20 ml以4~5 ml/s流速,连续6 s行血管减影,以观察患侧股骨头血液供应,然后将导管超选入髂内动脉,经导管注入尿激酶30万U、前列腺素E100 m g,留置导管,连续灌注3 d,拔管前造影术观察局部血供改变,同时术后观察患者疼痛缓解程度 ......
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