左旋布比卡因联合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察
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【摘要】 目的 观察剖宫产术后应用不同浓度左旋布比联合芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法 选择80例剖宫产术患者。随机分为A、B、C、D四组每组20例,胎盘娩出后接PCA泵与硬膜外导管连接。A组(n=20)用药为0.075%左旋布比卡因,B组(n=20)用药为0.1%左旋布比卡因C组(n=20)用药为0.125%左旋布比卡因,D组(n=20)用药为0.15%左旋布比卡因,各组均加用4ug/ml芬太尼,溶液量120 ml,持续镇痛48 h,观察术后镇痛效果,下肢运动阻滞程度,记录术后各时点的BP、HR、RR、SPO2等有关数值,评分及不良反应,用药量及按压数。结果 镇痛药物用量及效果,四组VAS、24 h、PAC按压数比较A组分别与B、C、D组比较差异有统计学意义(P<0.01),B组与C、D组比较差异有统计学意义(P<0.01),24 h局麻药用量比较D组分别与A、B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而A、B、C组比较差异无统计学意义,提示C、D组镇痛效果优于A、B组,四组患者术后运动阻滞及不良反应比较差异无统计学意义。结论 0.125%左旋布比卡因联合芬太尼4ug/ml,浓度配方用于剖宫产术后PCEA较为优良,不良反应少。
【关键词】左旋布比卡因;剖宫产术后;硬膜外镇痛
作者单位:753000宁夏石嘴山市第二人民医院麻醉科
左旋布比卡因是消旋布比卡因的纯s()异构体,为长效局麻药,其心脏中枢神经系统毒性显著低于布比卡因[1],本文比较观察剖宫产术后应用不同浓度左旋布比卡因联合芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择80例足月初产妇,年龄20~39岁,体质量65~85 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,术前无恶心、呕吐、皮肤瘙痒及药物过敏史,排除心、脑、肾功能不全者,需PCEA患者随机均分为A、B、C、D四组,每组20例 ......
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