【摘要】 本文对留置导尿患者从医院的客观因素、导尿管腔内感染和腔外途径感染等引起导尿管相关性尿路感染的问题进行分析,配合相应的护理措施,改变常规冲洗和更换引流袋时间,提高留置导尿的护理质量。

    【关键词】 留置导尿;尿路感染;原因分析 护理

    脑卒中是由于脑血管异常所造成的突发性神经功能损害,除有特殊的意识、运动功能障碍及原发性的临床表现外,常有排尿功能紊乱,因尿失禁或尿潴留而进行留置导尿,但留置导尿同时也增加了尿路感染的危险性。导尿管相关性尿路感染是医院获得性感染的主要原因,同时也增加患者住院费用 ,为了减少尿路感染的发生,对本科2008年10月至2009年10月112例留置导尿患者采取每两周更换尿管,每周更换集尿袋2次,不进行常规膀胱冲洗,配合其他相应的预防护理措施,使感染率由2007年的17.67%降至7.73 %,取得了良好的临床效果,现将相关因素的分析报告如下。

    1 一般资料

    2008年10月至2009年10月间,收住重症脑出血86例和大面积脑梗死26例遵医嘱留置尿管的患者,共112例,其中男67例,女45例,年龄28~87岁,留置3 d 28例,4~7 d 42例,7~14 d 22例,2周以上20例,最长1例50 d(带管回家)。

    所有病例均经颅脑CT或MRI证实符合神经系统疾病诊断标准,均采用江西3L医用制品集团有限公司生产的双腔气囊硅胶管,管径为16 Fr(5.3 mm)15 ml/cc,置管时间1~14 d ......