急救中经常遇到危重患者需要施行紧急气管内插管,以建立有效的呼吸通道来挽救患者生命的情况,为了争取时间,提高抢救效果,我院要求医务人员必须掌握此项操作。现将气管插管在临床急救患者中的应用和护理对策报告如下。

    1 掌握喉部解剖关系

    气管插管是将导管经口腔或鼻腔通过咽喉、声门而入气管的插管方法。声门位于喉头中央,在喉镜窥视下可观察到咽喉全貌。

    呼吸道从口腔或鼻腔至气管间的途径并不成一直线。如经口腔作一轴线,再经喉及咽部各做一轴线,当患者平卧时,这三条轴线彼此相交构成角度,经口腔轴线与咽部轴线正交成90°,经咽部轴线与喉头轴线相交约35°,要将患者下颌微抬起,经咽部轴线便与经喉头轴线相重叠而成为一直线,这样即有利于经鼻腔插管。如再将患者头部尽量向后仰则三轴线完全重叠,而便于经口腔明视插管。

    2 适应证的选择

    2.1 由一切原因引起的循环、呼吸骤停需行人工呼吸者,如电击、溺水、各种类型心脏病、休克、一氧化碳及有机磷、安眠药中毒等 ......