血浆EBVDNA水平的动力学监测在鼻咽癌放疗过程中的意义(2)
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3 讨论
荧光定量PCR技术不仅具有PCR的高灵敏性,而且不需要扩增后处理,具有快速、准确、不易被污染的特点[3,4],为研究患者血浆EBV DNA水平提供了可靠手段。本实验通过每周血浆EBVDNA 阳性率及拷贝数分析发现,在放疗完成20 Gy时,77.27%的患者血浆EBVDNA 迅速下降至检测水平以下,这与其他学者的研究结果相似[5,6]。说明在治疗初期多数患者血浆EBVDNA水平迅速下降至检测水平以下。
本实验鼻咽癌患者放疗期间血浆EBVDNA水平的动力学曲线主要呈三种形式。59.09%的患者在治疗过程中血浆EBVDNA水平逐渐下降至检测水平以下。结合临床肿瘤消退情况发现,放疗40 Gy时38.46%患者鼻咽肿块有残留,放疗70 Gy时鼻咽癌肿块均完全消退。
31.82%的患者在治疗初期出现血浆EBVDNA水平高峰,然后迅速下降至检测水平以下,其中2例患者在放疗第6周出现第二高峰。结合临床肿瘤消退情况发现,放疗40 Gy时所有鼻咽肿块均有残留,放疗70 Gy时,2例出现双讽的患者鼻咽肿块有残留,其余患者肿块完全消退。
Lo等[5]实验结果表明只要检测时间间隔足够短,血浆EBVDNA水平在治疗初期升高的现象在所有鼻咽癌患者中均可观察到 ......
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