【摘要】 目的 了解并评价人工骨头置换与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及选择。方法 选择从2005年1月至2009年10月住院治疗病例中,年龄,性别,随访时间及术式均相仿的人工股骨头置换术患者48例,全髋关节置换术患者52例,进行回顾性分析。结果 两种术式的住院时间,早期并发症相仿。中远期并发症,再手术率,人工股骨头置换组高,全髋关节置换组手术创伤大,但术后随访功能优良率较佳。结论 人工股骨头置换术适合高龄或全身情况较差者。全髋关节置换术适合活动较多的老年移位的头下型患者,全髋关节置换术优于人工股骨头置换术。

    【关键词】 人工股骨头置换术;全髋关节换术;股骨颈骨折

    随着全球人口老龄化,作为常见的老年股骨颈骨折患者日益增多,传统的保守治疗和内固定治疗因有较高的骨折不愈合及坏死率,故多采用髋关节假体置换术,即人工股骨头置换术和全髋关节置换术。为比较两种术式的疗效,更好地掌握适应证,我们筛选两组病例进行回顾性分析,对两种术式选择,提出自己的观点。

    1 临床资料

    从2005年1月至2009年10月收治老年股骨颈骨折282例,行髋关节置换术患者100例。按以下标准筛选病例:①GardenⅢ型或Ⅳ型;②年龄大于55岁;③随访时间大于18个月(平均43个月),无影响功能评定的合并症,如偏瘫,精神病等 ......