益气活血法治疗胸痹临床分析
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胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧主症的一种疾病,为目前临床常见病、多发病。冠心病属于中医“胸痹”“真心痛”之范畴。针对老年人体质虚弱,病程长的特点,临床将老年人胸痹辨证为血瘀者,给予益气活血法治疗,取得比较好的疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 58例为门诊诊断为冠心病的患者,病程均在1年以上,最长10年。随机分为治疗组29例,年龄57~70岁,男18例,女11例,伴糖尿病5例,高血脂15例,陈旧性心肌梗死1例;中医辨证分型属气虚血瘀型19例,气滞血瘀型10例。对照组29例,年龄56~73岁,男20例,女9例,伴糖尿病4例,高血脂7例,中医辨证分型属气虚血瘀型17例,气滞血瘀型12例。
1.2 入组标准 西医符合冠心病诊断标准[1]。中医辨证参照国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[2]及卫生部药政局《中药新药临床研究指导原则》[3]拟定。辨证为血瘀型(包括气虚和气滞),主证:胸痛、胸闷,时发时止,伴心悸气短,神疲乏力,遇劳痛甚,面色少华或紫暗,舌淡暗,脉细缓或结代。
1.3 治疗方法 治疗组用自拟益气通冠汤,方药组成:党参15 g,黄芪30 g,川芎15 g,赤芍10 g,丹参15 g,桃仁10 g,瓜蒌10 g,薤白10 g,郁金10 g,枳壳10 g,元胡10 g,对照组为上方去党参,黄芪,均1剂/d,水煎分二次服,四周为一疗程 ......
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