药物保守治疗异位妊娠疗效观察
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【摘要】 目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果。方法 选择我院2006年6月至2008年4住院治疗的异位妊娠并能够保守治疗的患者48例 , 给予米非司酮(MTX)50 mg,1次/d×3 d,甲氨蝶呤50 mg,肌肉注射1次,治疗期间严密观察生命体征变化、药物反应、尿HCG、血β-HCG、超声检测等,如血β-HCG不下降或轻度升高则重复MTX 50 mg肌肉注射1次。结果 治疗后2周血β-HCG明显下降, 包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对于部分早期未破裂的异位妊娠的病例 ,行药物保守治疗 ,效果显著。
【关键词】 甲氨蝶呤;米非司酮;异位妊娠
异位妊娠是妇科常见的急腹症,主要的治疗方法有手术和药物保守治疗,目前腹腔镜微创手术是治疗异位妊娠的金标准。同时随着诊断技术和监测水平的提高,使异位妊娠早期诊断成为可能,也为更人性化的保守治疗提供了支持和保障,并且保守治疗免除了手术创伤,保留患者输卵管并恢复其功能,为早期宫外孕、有生育要求的年轻患者保护了生育能力。米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗是目前药物治疗异位妊娠中最常用,疗效较肯定的方法,本研究是作者近年来保守治疗的50例异位妊娠患者的疗效分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年6月至2008年4月本院收治未破裂型异位妊娠48例,根据病史、查体、血清人绒毛膜促性腺激素、阴道B超、后穹窿穿刺确诊异位妊娠,并符合下列条件:①异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂但出血少者且无明显急腹症症状,生命体征稳定;②B超检查提示附件区包块直径≤5 cm,无活动性出血,盆腔内无或有少量积液,宫内无妊娠囊;③血清人绒毛膜促性腺激素HCG值<6000 U/L;④肝、肾功能正常,外周血白细胞(WBC)、(红细胞)RBC、血小板(PLT)均正常;⑤本人要求保守治疗 ......
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