脑钠肽预测2型糖尿病患者并发冠心病的临床研究(2)
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3.2 BNP与hs-CRP、cTnI的相关性 近年来,CRP在心血管病中的发病作用受到广泛关注。经冠状动脉造影证实,CRP在冠心病患者血清中的含量是正常人的2倍[9],hs-CRP水平可反映冠状动脉粥样硬化的程度,不同类型冠心病hs-CRP水平存在显著差异[10]。大量研究证实CRP促进冠状动脉血栓形成和粥样硬化形成,是冠心病发病的独立危险因素之一[11]。本文表1资料显示,与单纯2型糖尿病组比较,2型糖尿病并发冠心病组患者BNP水平和hs-CRP水平都显著升高,且BNP水平和hs-CRP水平密切相关。因此同时测定BNP及hs-CRP水平在预测2型糖尿病患者并发冠心病风险方面具有更高价值。表2资料显示,AMI组、UAP组、SAP组各组患者相比BNP水平及hs-CRP水平差异也存在显著统计学意义(P<0.01),AMI组患者cTnI水平较其他两组患者显著升高,SAP组和UAP组两组患者cTnI水平无差异。由此可见,测定BNP、hs-CRP及cTnI水平均可对冠心病进行危险分层,3项指标相结合则有更高预测性。但hs-CRP水平受更多因素影响,如近2周有感染性疾病、近期手术或创伤、恶性肿瘤、近期痛风活动、慢性结缔组织病、瓣膜病、肝功能异常等均可使hs-CRP水平升高,而影响BNP水平的疾患相对较少,因此笔者推测,BNP在预测2型糖尿病患者并发冠心病风险方面比hs-CRP有更高特异性,但由于本文样本数量较少,有待进一步探讨 ......
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