产后抑郁症的危险因素及干预探讨

http://www.100md.com 2010年3月15日 《中国实用医药》2010年第8期

     【关键词】 产后抑郁症;危险因素;干预

    产后抑郁症严重地危害了产妇的身心健康,影响了婴儿的认知、情感和行为发展。发病率因不同地区的文化背景、社会状态及诊断标准不同而有很大差异。最低的为3.3%,最高的达54.4%[1]。因此,越来越受到人们的关注。探讨其发病原因及干预措施势在必得。产后抑郁症的病因不明,可能为多因素共同作用的结果。目前,比较公认的高危因素有心理因素、社会因素,生物学遗传因素存在一定的争议。

    1 心理因素

    从怀孕到产后半年,产妇经历了多角色的迅速转换。心理的适应、承受能力受到了极大挑战。早婚早孕,对婚姻、生活缺乏经营处理的能力。此时,如意外怀孕,没有思想准备,对孩子的去留问题犹豫不决。另外过分担心孩子的健康问题,对孕期感冒、服药、B超、营养等问题是否影响孩子的健康和聪明,发育是否正常等问题一直耿耿于怀。家人和自己对孩子的期望值过高等是发生产后抑郁症的促发因素。

    产褥期产妇情感处于脆弱阶段。特别是产后1周情感变化更为明显,心理处于严重的不稳定状态。初产妇缺乏护理喂养新生儿的知识和技巧,对孩子哭闹不知所措。自己的身体正处在调养和恢复阶段,此时,如果得不到家人的体谅和帮助,易产生委屈、烦躁、焦虑情绪。成为产后抑郁症的导火索。

    2 社会因素

    社会支持系统被认为是一个重要因素。夫妻关系紧张,婚姻质量差,丈夫的不良表现。其中怀孕后得不到丈夫的关心爱护,轻者吵嘴斗气,重者大打出手 ......