针刺对脑卒中后抑郁康复疗效的影响(2)
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脑卒中后抑郁症属中医学郁证范畴。多由郁怒、思虑、忧愁、七情所伤,导致肝失疏泄,脾失健运,气血生化不足,心神失养,神无所主,出现情绪低落、沉默痴呆。脑卒中本身的病理基础是气虚血瘀,且本病迁延日久,缠绵难愈,加之患者肢体瘫痿,思忧不解,终则肝气郁结,血脉失充,心神失养。心为五脏六腑之大主,心愈伤,气愈虚,血愈竭,如此恶性循环,导致脏腑阴阳气血失调,郁证由此而发,故有“血气冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉”的先贤之论。针对本病病因病机,治疗重在补气、养血、活血、疏肝、解郁。针刺治疗通过穴位的刺激,达到气血畅通、阴阳平衡的目的。针刺主取任督二脉穴位。《难经•二十八难》云:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”脑为元神之府,参与神经功能活动,调节思维。督脉行背,主一身之阳,任脉行于腹,主一身之阴,总端二脉经气相汇,故主取任督脉经穴百会、神庭、气海、以达补气养血、平调阴阳之功。配穴神门、内关、三阴交、太冲以健脾益气,解郁宁心,安神定志。
大多数学者认为,神经功能缺损严重程度与PSD有关[6,7]。两者的具体关系是神经功能缺损不能诱发心理反应性抑郁,但是重度抑郁可以延缓神经功能的恢复,因此,针灸既可以治疗PSD,又可以促进神经功能恢复 ......
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