前牙区咬合诱导法在全口义齿水平颌位关系确定上的应用及分析
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【摘要】 目的 提高全口义齿修复中水平颌位确定的准确率和减少椅旁工作时间。方法 分别对两组共108例患者应用前牙区咬合诱导法和综合法确定全口义齿的水平颌位关系。同时应用哥特式弓描记法验证确定结果并分析。结果 显示应用前牙区咬合诱导法准确率高于应用综合法。
【关键词】 前牙区咬合诱导法;全口义齿;水平颌位关系
全口义齿的制作过程中,水平颌位关系的确定是一个难点。为了解决这个问题,我们在临床上应用前牙区咬合诱导法确定全口义齿的水平颌位关系,报告如下。
1 材料和方法
1.1 对象 自2007~2008年共收集需要进行全口义齿修复的患者108例,其中男46例,女62例。年龄60~82岁,平均71岁。随机分为两组,分别为54例。哥特式弓采用美国Geneva Dental公司生产的哥特式弓描记仪。
1.2 方法
1.2.1 前牙区咬合诱导法 首先利用息止颌位时鼻底到颏底的距离减去息止颌间隙2~3 mm的方法确定患者垂直距离的数值。常规制作上下颌自凝塑料暂基托,铺设蜡堤,形成上下颌托。将颌托修整边缘适合后戴入患者口中。置直径1 cm的棉卷于上下前牙区,嘱咐患者持续用力咬合棉卷3~5 min,然后去除棉卷,嘱咐患者轻轻闭合上下颌托,同时调整至合适的垂直距离。记录下此时的颌位关系。
1.2.2 综合法 同上,将上下颌托戴入患者口中,医生综合使用吞咽咬合法、卷舌后舔法,辅助法以及肌肉疲劳法,使患者下颌后退。记录下此时的颌位关系。
1.2.3 哥特式弓描记法 采用口内描记法,哥特式弓描记仪放置的原则:①在下颌运动过程中,上下颌义齿基托保持稳定;②描记板位描记针提供足够的空间描记下颌运动轨迹;③上下颌基托和哥特式弓描记仪不得妨碍下颌的运动[1]。
1.2.4 测定正确的结果判断标准 以哥特式弓描记结果为标准。如果确定结果位于哥特式弓描记顶点前方1 mm记为牙尖交错位ICP,同时定为正确一并计算。强迫后退位 上下颌托做正中咬合时不稳定,出现向前滑动的趋势 ......
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