超声诊断阴道闭锁1例
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【关键词】超声检查;阴道闭锁
1 病例报告
患者女,15岁。青春期后一直无月经来潮,半年前开始无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,每间隔30 d下腹疼痛加重3~4 d。超声所见:子宫前倾位,大小约6.9 cm×6.6 cm×6.5 cm,宫腔、宫颈管及阴道上段扩张,范围约11.8 cm×5.7 cm×5.7 cm,内呈液性伴密集点状回声。提示:宫腔、宫颈管及阴道上段积液,注意阴道闭锁。手术记录:于CSEA下行阴道成形术(羊膜法),术中见外阴发育幼稚型,处女膜已破,距阴道口3 cm处阴道闭锁。
2 讨论
阴道闭锁是由于副中肾管尾端发育停滞致使管腔形成不全,或左右苗勒管融合过程中接近泌尿生殖窦处中隔组织未被吸收,并与一侧阴道侧壁粘合形成盲端。闭锁部位多发生在阴道下段,上段为正常阴道。阴道闭锁患者在青春期无月
作者单位:136000四平市中心医院超声科(姜红霞 赫爱梅 赵静);
四平市妇幼保健院超声科(刘雨函)
经来潮,但每月有周期性下腹痛,并进行性加重。超声可见阴道上段、宫颈、子宫腔不同程度扩张积液,内伴均匀细密点状回声,表明其液性成份为血性。(见图1)。本例阴道下段未见扩张积液,故可区别于处女膜闭锁。另外,阴道闭锁患者应常规检查子宫和泌尿系,排除子宫畸形和泌尿系发育异常的可能性。
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