创建青年文明号在护理工作中的影响
【摘要】 目的 讨论创建青年文明号对监护室护士在护理工作中的影响,提高护理质量,减少护患纠纷的发生。方法 对护士及患者在创建青年文明过程中的参与情况及满意度调查。结果 监护室的护士责任感增强,与患者沟通更密切,对自身的技术要求提高,护患纠纷减少。结论 创建青年文明号能提高护理质量,减少护患纠纷。
【关键词】监护室;青年文明号;护理
作者单位:510060广州,中山医科大学肿瘤防治中心
青年文明号活动是一项以倡导职业文明为主题,以争创一流业绩为目标,以培养跨世纪青年人才为内容的文明工程。本院监护室于2007创建院级青年文明号,于2009年获得省级青年文明号,在创建过程中通过ICU全科56名医护人员以“双赢、双新、双升”为目标,开展了温暖热线、爱心天使、无声微笑、阳光心灵四项特色服务。现通过我院在创建青年文明号时的活动,讨论对护理工作的影响。
1 方式和结果
1.1 方式
1.1.1 针对患者 通过开通了24 h温暖热线,随时解答患者家属的疑问,将打给家属的“恐怖电话”变成了“温情回音”;ICU病区内推行“无喧哗声、无脚步声、无闲谈声、无推车声”的无声微笑行动,为患者营造了安静舒适的康复环境;组建了“爱心天使”志愿者队伍,对患者和家属进行全程贴心服务:入室前探访患者介绍环境、入室后协助探病健康宣教、出室后跟踪随访意见反馈;“阳光心灵”关爱活动:在心灵陶冶阶段提供阅读报刊、收听广播、欣赏音乐等服务,消除患者的孤独感;在心声共鸣阶段提供方言交流、亲情录音、寄语留言等服务。
1.1.2 针对护士 进行心理护理、法制教育等培训;开展专科护理知识培训并考核;人人参与青年文明号的特色服务;参加“爱心天使”志愿者队伍。
1.2 结果 根据科室记录,提供报刊阅读次数252次;提供收音机服务176次;寄语贺卡101次,所以患者都进行入室宣教及出室后回访。护士技术知识考核全部优良,平均分提高4.8分。随机抽查200个患者,满意度调查非常满意为99.5%(根据医院制定的满意度调查表)。
2 对护理工作的影响
2.1 加强与患者的沟通,了解患者需要 由于重症监护病房有别于普通病房,不允许亲属陪护,收住的都是病情危重的患者,患者极易产生恐惧感,所以沟通也显得特别重要。在入室前进行入室宣教,让患者及家属知道监护室并不恐怖,大手术后进监护室是对患者病情更好的观察;在监护室期间,采取白天班一对一治疗,尽量使用方言交流,让患者更有亲切感,不能言语的患者于设置写字板或简易图片进行交流,并通过温暖热线告知家属患者的病情,让家属放心;出室后做好健康宣教并回访。了解患者的需要,满足患者的需求,在创建青年文明号的同时,这些小节地方也做的更细,更完善了。
2.2 优化环境,利于工作 经过一年多的摸索,现阶段本科已实现床头多功能柜及桌椅的配置,护士日常治疗护理所需物品大部分可在多功能柜取用,管床护士在床头进行病情观察、书写交班等,减少在护士站集聚,减少闲谈的机会等。有效的减少不必要的走动,减轻工作量,为患者创造了舒适的安静的休息环境。在家属休息室的墙面上增加了六项便民利民措施等宣传资料,并设置了报刊架、饮水机等便利用品。优化环境,让患者更舒适,让护士工作更方便,让家属更放心!
2.3 公开透明,减少护患矛盾 对医疗措施、治疗效果、医疗护理费用等问题的合理质询做好及时解疑释惑,及时化解医患矛盾[1]。在家属探病时间主动介绍病情,并给予一日清单,解释家属的疑问,在家属休息室墙上列出监护室常见的收费项目,让家属清晰明了监护室的收费,讲述病情应与医生一致,避免医护记录不一致,导致患者及家属认为有差错的发生。
2.4 提高业务水平,提高护理质量 监护室护士要求比较高,需要不断的进行继续教育,个别护士临床知识不够扎实及工作经验不够,对病情未能及时作出正确判断,未及时报告医生,未得到及时处理,在护理操作过程中因操作技能不精湛,未能一次操作成功,ICU仪器设备多,部分护士对科内的仪器设备性能操作不熟练,出现紧急状况时应急能力欠缺;对各种管路脱出未及时发现或妥善进行处理,因此针对新老护士每周一都进行专科培训,并进行考核;所有护士护士也各自进行夜大的本专科教育,目前所有护士都是大专以上学历。针对目前招聘护士增加,处理问题及操作技术能力差的特点,强调护理人员的工作责任心[2]。青年文明号的创建需要每个人的参与,大家的责任心也因此加强。娴熟的护理技术、强烈的工作责任心才能有高的护理质量。
2.5 心理护理,产生共鸣 护理人员应采用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者及家属说明诊疗计划、检查、治疗和术后需注意的情况、可能发生的并发症和意外,并进行有目的、有计划的心理疏导,使患者解除顾虑,以健康的心态接受治疗[3]。本科设置亲情录音解决探访障碍、鼓励治愈患者寄语留言等措施,消除患者孤独感、增强治愈信心。以同情、谅解的态度,鼓励患者倾诉其内心苦闷和不快遭遇,使患者郁积的不良情绪有很大好转。医护人员不要对不清楚的问题作武断表态,对其个人隐私应予以保密。深入了解患者的心理,鼓励患者说出自己的疑虑,充分重视患者身上的积极因素,使解释适合患者的心理特点,提高其解决问题的信心,转变其对问题的态度,切忌强加于人。切忌武断的消极的解释或模棱两可的说明,避免增加治疗困难。
2.6 增强法律意识,防范护理纠纷 社会的进步,法律的普及,人的维权意识明显增强,患者维权意识大大提高,而护理人员的自我保护意识和法律意识却明显滞后[4]。监护室护士要加强《医疗事故处理条例》和相关医疗卫生管理法律、法规的学习。监护室患者病情变化大,尤其患者突然加重甚至死亡,患者的情绪及理智难以接受,常常会与医护人员产生矛盾,甚至封存病例诉之法律。当遇到患者或家属对医护人员有误解和不满的时候,应该换位思考,理解患者及家属。部分危重症患者虽然不能言语,但仍有听力,因此护士在工作中应尽量使用规范性语言,不要在病床旁边讨论患者的病情,不谈论与护理治疗无关的话题,以免患者牢记在心,导致以后引发医疗纠纷的原因。
在创建青年文明号期间,大家都想到了许多好主意去提高护理质量,并发挥青年的热情和干劲,不断提高自身素质,为护理工作贡献自己的力量。
参 考 文 献
[1] 李文清,刘筱咏,叶利军.改进分级护理制度以减少护患纠纷的探讨.中华护理杂志, 2007,42(3)266-267.
[2] 沈玉君.加强护患沟通,防范护患纠纷.医药导报,2007,4(24):124-125.
[3] 杨绍珍.护理人员履行告知义务的探讨.中国实用护理杂志,2004,20(1):67.
[4] 宋健美,袁凤云,等.医疗责任举证与护理文书规范现状与对策.护士进修杂志,2005,20(2);124-128. (黄妙环 欧顺玲 黄春丽)
【关键词】监护室;青年文明号;护理
作者单位:510060广州,中山医科大学肿瘤防治中心
青年文明号活动是一项以倡导职业文明为主题,以争创一流业绩为目标,以培养跨世纪青年人才为内容的文明工程。本院监护室于2007创建院级青年文明号,于2009年获得省级青年文明号,在创建过程中通过ICU全科56名医护人员以“双赢、双新、双升”为目标,开展了温暖热线、爱心天使、无声微笑、阳光心灵四项特色服务。现通过我院在创建青年文明号时的活动,讨论对护理工作的影响。
1 方式和结果
1.1 方式
1.1.1 针对患者 通过开通了24 h温暖热线,随时解答患者家属的疑问,将打给家属的“恐怖电话”变成了“温情回音”;ICU病区内推行“无喧哗声、无脚步声、无闲谈声、无推车声”的无声微笑行动,为患者营造了安静舒适的康复环境;组建了“爱心天使”志愿者队伍,对患者和家属进行全程贴心服务:入室前探访患者介绍环境、入室后协助探病健康宣教、出室后跟踪随访意见反馈;“阳光心灵”关爱活动:在心灵陶冶阶段提供阅读报刊、收听广播、欣赏音乐等服务,消除患者的孤独感;在心声共鸣阶段提供方言交流、亲情录音、寄语留言等服务。
1.1.2 针对护士 进行心理护理、法制教育等培训;开展专科护理知识培训并考核;人人参与青年文明号的特色服务;参加“爱心天使”志愿者队伍。
1.2 结果 根据科室记录,提供报刊阅读次数252次;提供收音机服务176次;寄语贺卡101次,所以患者都进行入室宣教及出室后回访。护士技术知识考核全部优良,平均分提高4.8分。随机抽查200个患者,满意度调查非常满意为99.5%(根据医院制定的满意度调查表)。
2 对护理工作的影响
2.1 加强与患者的沟通,了解患者需要 由于重症监护病房有别于普通病房,不允许亲属陪护,收住的都是病情危重的患者,患者极易产生恐惧感,所以沟通也显得特别重要。在入室前进行入室宣教,让患者及家属知道监护室并不恐怖,大手术后进监护室是对患者病情更好的观察;在监护室期间,采取白天班一对一治疗,尽量使用方言交流,让患者更有亲切感,不能言语的患者于设置写字板或简易图片进行交流,并通过温暖热线告知家属患者的病情,让家属放心;出室后做好健康宣教并回访。了解患者的需要,满足患者的需求,在创建青年文明号的同时,这些小节地方也做的更细,更完善了。
2.2 优化环境,利于工作 经过一年多的摸索,现阶段本科已实现床头多功能柜及桌椅的配置,护士日常治疗护理所需物品大部分可在多功能柜取用,管床护士在床头进行病情观察、书写交班等,减少在护士站集聚,减少闲谈的机会等。有效的减少不必要的走动,减轻工作量,为患者创造了舒适的安静的休息环境。在家属休息室的墙面上增加了六项便民利民措施等宣传资料,并设置了报刊架、饮水机等便利用品。优化环境,让患者更舒适,让护士工作更方便,让家属更放心!
2.3 公开透明,减少护患矛盾 对医疗措施、治疗效果、医疗护理费用等问题的合理质询做好及时解疑释惑,及时化解医患矛盾[1]。在家属探病时间主动介绍病情,并给予一日清单,解释家属的疑问,在家属休息室墙上列出监护室常见的收费项目,让家属清晰明了监护室的收费,讲述病情应与医生一致,避免医护记录不一致,导致患者及家属认为有差错的发生。
2.4 提高业务水平,提高护理质量 监护室护士要求比较高,需要不断的进行继续教育,个别护士临床知识不够扎实及工作经验不够,对病情未能及时作出正确判断,未及时报告医生,未得到及时处理,在护理操作过程中因操作技能不精湛,未能一次操作成功,ICU仪器设备多,部分护士对科内的仪器设备性能操作不熟练,出现紧急状况时应急能力欠缺;对各种管路脱出未及时发现或妥善进行处理,因此针对新老护士每周一都进行专科培训,并进行考核;所有护士护士也各自进行夜大的本专科教育,目前所有护士都是大专以上学历。针对目前招聘护士增加,处理问题及操作技术能力差的特点,强调护理人员的工作责任心[2]。青年文明号的创建需要每个人的参与,大家的责任心也因此加强。娴熟的护理技术、强烈的工作责任心才能有高的护理质量。
2.5 心理护理,产生共鸣 护理人员应采用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者及家属说明诊疗计划、检查、治疗和术后需注意的情况、可能发生的并发症和意外,并进行有目的、有计划的心理疏导,使患者解除顾虑,以健康的心态接受治疗[3]。本科设置亲情录音解决探访障碍、鼓励治愈患者寄语留言等措施,消除患者孤独感、增强治愈信心。以同情、谅解的态度,鼓励患者倾诉其内心苦闷和不快遭遇,使患者郁积的不良情绪有很大好转。医护人员不要对不清楚的问题作武断表态,对其个人隐私应予以保密。深入了解患者的心理,鼓励患者说出自己的疑虑,充分重视患者身上的积极因素,使解释适合患者的心理特点,提高其解决问题的信心,转变其对问题的态度,切忌强加于人。切忌武断的消极的解释或模棱两可的说明,避免增加治疗困难。
2.6 增强法律意识,防范护理纠纷 社会的进步,法律的普及,人的维权意识明显增强,患者维权意识大大提高,而护理人员的自我保护意识和法律意识却明显滞后[4]。监护室护士要加强《医疗事故处理条例》和相关医疗卫生管理法律、法规的学习。监护室患者病情变化大,尤其患者突然加重甚至死亡,患者的情绪及理智难以接受,常常会与医护人员产生矛盾,甚至封存病例诉之法律。当遇到患者或家属对医护人员有误解和不满的时候,应该换位思考,理解患者及家属。部分危重症患者虽然不能言语,但仍有听力,因此护士在工作中应尽量使用规范性语言,不要在病床旁边讨论患者的病情,不谈论与护理治疗无关的话题,以免患者牢记在心,导致以后引发医疗纠纷的原因。
在创建青年文明号期间,大家都想到了许多好主意去提高护理质量,并发挥青年的热情和干劲,不断提高自身素质,为护理工作贡献自己的力量。
参 考 文 献
[1] 李文清,刘筱咏,叶利军.改进分级护理制度以减少护患纠纷的探讨.中华护理杂志, 2007,42(3)266-267.
[2] 沈玉君.加强护患沟通,防范护患纠纷.医药导报,2007,4(24):124-125.
[3] 杨绍珍.护理人员履行告知义务的探讨.中国实用护理杂志,2004,20(1):67.
[4] 宋健美,袁凤云,等.医疗责任举证与护理文书规范现状与对策.护士进修杂志,2005,20(2);124-128. (黄妙环 欧顺玲 黄春丽)