PKRP治疗前列腺增生症后排尿困难的原因及防治

http://www.100md.com 2010年3月25日 《中国实用医药》2010年第9期

     【摘要】 目的 探讨经尿道等离子双极电切系统(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)后排尿困难原因及防治。方法 回顾性分析2004年1月至2009年1月本院292例BPH患者实施PKRP手术后来发生术后排尿困难36例患者的临床资料。结果 36例排尿困难经B超、尿道探试或造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断尿道狭窄16例,组织残留过多6例、膀胱内血块、组织碎片和结石堵塞尿道6例,膀胱颈挛缩5例,神经源性膀胱3例;均先行尿道扩张,并进行相应治疗,结果排尿困难的症状完全消失或明显改善,随访半年,最大尿流率均>16 ml/s;2例神经源性膀胱病例服药效果欠佳行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论 引起PKRP治疗BPH后排尿困难原因较多,应采用针对性预防措施,发生排尿困难根据不同的原因相应治疗效果满意。

    【关键词】经尿道等离子双极电切系统;前列腺增生症;排尿困难;原因;防治

    前列腺增生症(BPH)是常见的老年男性疾病,治疗方法有很多种,其中经尿道前列腺等离子双极汽化电切(TUPKP)术由于术中冲洗液为生理盐水,不易出现电切综合征,而广泛被应用[1]。但它与开放手术同样存在术后排尿困难的可能,本文回顾性分析惠州市第三民人医院PKRP术后排尿困难患者的临床资料,探讨其原因及处理,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年1月至2009年1月对292例BPH患者实施PKRP手术,其中发生术后排尿困难36例,年龄54~86岁,平均(72.7±6.3)岁,术后出现排尿困难的为拔管后当日~3年,平均(3.9±1.5)个月 ......