妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析
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【摘要】 目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者对产妇及围产儿的影响。方法 对四川省乐山市妇幼保健院125例妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能指标与围产儿预后关系进行回顾性分析。结果 妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能中血清谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、总胆汁酸水平越高,胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就愈高(P<0.05),新生儿平均体重就轻。结论 早诊断、早治疗,加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的重视,密切观察胎儿的监护及时终止妊娠。
【关键词】妇女妊娠期;胆汁淤积症;围产儿
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期间出现瘙痒及以黄疸为特点的妊娠期并发症,其主要危害是导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎,使围产儿发病率及围产儿死亡率增加,严重影响围产儿的预后。本文选择本院125例ICP病例进行分析,以探讨肝功能指标及胆汁酸与ICP围产儿预后关系。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选自本院2007年6月至2009年6月住院分娩孕妇3198例,其中确认ICP患者125例,ICP的发生率为3.91%,选择单胎妊娠、无妊娠高血压综合征及糖尿病、肾病、贫血等合并症的125例ICP患者作为研究对象,孕妇年龄为20~39岁。平均为36周,其中初产妇116例,经产妇9例。
1.2 诊断标准 诊断标准参照王淑贞主编《实用妇产科学》。
轻度ICP,符合ICP的诊断标准及以下指标:①总胆红素(TBIL)<28 μmol/L(正常值);②谷丙转氨酶(ALT)<250 U/L(正常值0~40 U/L);③谷草转氨酶(AST)<250 U/L(正常值0~40 U/L);④胆汁酸(TBA0<40 μmol/L(正常值0~20 μmol/L)
重度ICP,符合ICP的诊断标准及以下任何一项指标:①TBIL≥28 μmol/L;②ALT≥250 U/L;③AST≥250 U/L;④胆汁酸TBA≥40 μmol/L
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