股骨颈骨折临床治疗分析
股骨颈骨折多发于老年人,随着人类寿命的延长,其发病率日渐增高。经多年临床病例积累、观察、随访股骨颈骨折患者45例,根据临床经验,做以下分析报告。
1 临床资料
1.1 一般资料 共收治45例患者,其中男20例,占44.4%;女25例,占55.6%。左侧27例,占60%;右侧18例,占40%。按骨折线部位分类,头下型36例,占80%;经颈型8例,占17.8%;基底型1例.占2.2%。年龄3l~80岁,其中45岁以下者3例,55岁以上者42例。均为新鲜骨折,多数患者在7~10 d手术,手术前后无严重的全身并发症。无1例死亡。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医治疗 除一般的术前准备外,骨折移位者采用Whitman氏手法复位,患肢皮肤牵引,重量为5 kg,时间为1周左右,如果对位不好,牵引的重量可以根据病情进行调整,这样多数患者在手术过程中不必再做骨折复位。
1.2.1.1 多根针内固定。用于55岁以上的老年人,整个闭合穿针过程在X线电视监视下进行,保持患肢外展内旋位的抵抗前倾角为宜,然后将两枚克氏针置于髋前,上位针于下转子下O.5~1.0 cm沿张力骨小梁,下位针沿股骨距及压力骨小粱双针尖相交于股骨头软骨板下0.5 cm,定置后做好进针标记,然后局麻,穿0.5 cm骨圆针,然后穿入第二、第三针 ......
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1 临床资料
1.1 一般资料 共收治45例患者,其中男20例,占44.4%;女25例,占55.6%。左侧27例,占60%;右侧18例,占40%。按骨折线部位分类,头下型36例,占80%;经颈型8例,占17.8%;基底型1例.占2.2%。年龄3l~80岁,其中45岁以下者3例,55岁以上者42例。均为新鲜骨折,多数患者在7~10 d手术,手术前后无严重的全身并发症。无1例死亡。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医治疗 除一般的术前准备外,骨折移位者采用Whitman氏手法复位,患肢皮肤牵引,重量为5 kg,时间为1周左右,如果对位不好,牵引的重量可以根据病情进行调整,这样多数患者在手术过程中不必再做骨折复位。
1.2.1.1 多根针内固定。用于55岁以上的老年人,整个闭合穿针过程在X线电视监视下进行,保持患肢外展内旋位的抵抗前倾角为宜,然后将两枚克氏针置于髋前,上位针于下转子下O.5~1.0 cm沿张力骨小梁,下位针沿股骨距及压力骨小粱双针尖相交于股骨头软骨板下0.5 cm,定置后做好进针标记,然后局麻,穿0.5 cm骨圆针,然后穿入第二、第三针 ......
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