腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术后护理

http://www.100md.com 2010年4月5日 《中国实用医药》2010年第10期

     【摘要】 目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术的术后护理方法。方法 对43例小腿中下1/3、足跟、足背等部位皮肤软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术,皮瓣面积最大4 cm×4 cm~20 cm×10 cm。术后病房温度保持在20℃～25℃,禁烟。观察皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈反应等,皮瓣区烤灯照射。保持伤口敷料清洁干燥。及时处理各种疼痛原因如包扎过紧、石膏压迫,神经激惹等。结果 本组43例中40例皮瓣完全成活(93.02%), 3例发生皮瓣边缘部分坏死。18例患者获得随访,随访时间4～12个月。所有病例早期皮瓣均稍显臃肿,6个月后皮瓣外形良好,除2例肥胖患者皮瓣稍显臃肿外,其余质地厚薄适宜,优良耐磨,色泽与周缘皮肤相似,皮瓣无溃疡和磨破现象发生。结论 此护理方法是保证移植皮瓣成活的有效措施。

    【关键词】 腓肠神经;外科皮瓣;修复;护理

    本院自2006年7月至2008年7月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3、足跟、足背等部位软组织缺损43例,配合术后护理,临床效果满意,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组43例,男25例,女18例,年龄10～53岁,致伤原因:车祸伤26例,感染10例,挤压伤3例,溃疡3例,足跟黑色素瘤1例 ......