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编号:13193207
舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉在乳腺手术中临床效果分析
http://www.100md.com 2010年4月5日 步国华 陈恩霞
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    参见附件。

     【摘要】 目的 对比分析舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉在乳腺手术中的效果。方法 将60例ASA Ⅰ~Ⅱ级的乳腺择期手术患者随机分为:舒芬太尼组(A组)和硬膜外组(B组)。观察术中血流动力学变化,记录麻黄碱、阿托品的用量,观察停用麻醉药后患者清醒时间,记录术中、术后并发症。结果 两种麻醉方法均能够良好的完成乳腺手术,舒芬太尼持续泵注镇痛作用强、起效快,对血流动力学影响小,不良反应少。结论 舒芬太尼静脉复合麻醉应用于乳腺手术相比硬膜外麻醉具有创伤小、患者接受程度大,镇静完全的优点,是一种理想的选择。

    乳腺手术国内多采用硬膜外麻醉、静脉麻醉,也有采用静脉复合麻醉、局麻加基础麻醉等,本文就自2007年2月至2009年10月本院进行ASA Ⅰ~Ⅱ级乳腺手术60例患者行舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉进行比较分析,现报告以下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择自2007年2月至2009年10月本院进行ASA Ⅰ~Ⅱ级乳腺手术60例患者,均为女性。随机将60例患者分为两组,舒芬太尼组(A)组30例,年龄28~72岁,其中乳腺腺瘤18 例、乳腺癌 12例;硬膜外组(B)组30例,年龄 27~73岁,其中乳腺腺瘤17 例、乳腺癌 13例。有以下情况之一者排除:高血压患者、15 d内服用单胺氧化酶抑制药物者、对阿片类药物过敏或高敏者。

    1.2 方法 舒芬太尼组(A)组:术前半小时肌内注射阿托品0.5 mg。开放静脉通路后于诱导期静脉滴注500 ml琥珀酰明胶注射液扩容,诱导开始首先静脉注射咪哒唑仑0.08 mg/kg,使患者处于镇静状态,10 min内单次缓慢静脉注射舒芬太尼0 ......

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