剖宫产后切口妊娠的临床分析
剖宫产后切口妊娠(全称为子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠)是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是少见的异位妊娠类型,它是剖宫产的远期并发症之一,极具危险性。近几年来随着剖宫产率的增高,此病的发病率也呈上升趋势。出对本院3例病例进行临床分析。
1 病例
例1,患者29岁,宫内妊娠16周,孕2产1,剖宫产后两年再孕,B超检查时发现胎盘附着于子宫前壁下段延伸并覆盖子宫内口,胎盘附着于子宫前壁下段局部血流丰富,考虑胎盘部分植入,行剖宫取胎。术中发现,子宫颈内口上方胎盘植入取出困难,即行止血带环扎宫颈内口,出血明显减少,强行手取胎盘,局部8字缝合止血无效,行胎盘植入部分子宫肌层内壁切除术,切除面积约3 cm×8 cm,再行子宫内膜及肌层修补术,术中出血约2000 ml,输血800 ml,术后病理回报为子宫肌层内有蜕膜绒毛组织,术后恢复好,术后3个月月经恢复。
例2,患者26岁,宫内妊娠10周,剖宫产术后四年再孕,B超检查孕囊附着于子宫前壁下段,局部血流丰富,考虑子宫切口妊娠绒毛植入,即行剖宫取胎,并行双侧输卵管结扎术 ......
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1 病例
例1,患者29岁,宫内妊娠16周,孕2产1,剖宫产后两年再孕,B超检查时发现胎盘附着于子宫前壁下段延伸并覆盖子宫内口,胎盘附着于子宫前壁下段局部血流丰富,考虑胎盘部分植入,行剖宫取胎。术中发现,子宫颈内口上方胎盘植入取出困难,即行止血带环扎宫颈内口,出血明显减少,强行手取胎盘,局部8字缝合止血无效,行胎盘植入部分子宫肌层内壁切除术,切除面积约3 cm×8 cm,再行子宫内膜及肌层修补术,术中出血约2000 ml,输血800 ml,术后病理回报为子宫肌层内有蜕膜绒毛组织,术后恢复好,术后3个月月经恢复。
例2,患者26岁,宫内妊娠10周,剖宫产术后四年再孕,B超检查孕囊附着于子宫前壁下段,局部血流丰富,考虑子宫切口妊娠绒毛植入,即行剖宫取胎,并行双侧输卵管结扎术 ......
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