环磷酰胺在小儿难治性肾病中的临床观察
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【摘要】 目的 观察环磷酰胺冲击疗法(CTX-PT)治疗小儿难治性肾病(RNS)的临床疗效。方法 RNS共77例,随机分为治疗组38例,对照组39例。治疗组接受CTX治疗,每2周1次,总累积量为100~150 mg/kg。对照组用环孢素(Cys A),每天5~6 mg/kg,1个月为1个疗程。结果 治疗组与对照组平均缓解期分别为(10.7±3.3)和(35.3±2.9)个月,缓解率分别为76.3%和33.3%,两组比较差异有显著性(均P<0.01)。结论 环磷酰胺冲击治疗具有方法简便,费用低廉,可明显降低肾病综合征的复发,不良反应少,值得临床推广。
【关键词】
难治性肾病综合征;环磷酰胺;儿童肾病综合征是最常见的儿童泌尿系统疾病之一,其首选治疗的药物是肾上腺皮质激素。难治性肾病综合征的治疗令临床医生十分关注。笔者采用环磷酰胺冲击治疗的方法治疗小儿难治性肾病,取得良好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例纳入标准 所有患者均符合1992年安徽全国原发性肾小球疾病诊断标准专题座谈会修订的难治性肾病综合征诊断标准[1],排除狼疮性肾炎外的继发性肾病综合征,并且具备以下任何一种情况:①肾上腺皮质激素正规治疗初8周无效或仅部分有效;②激素初治8周有效,但复发后再治无效;③在激素治疗过程中出现了频繁复发(指半年内复发2次,1年内复发3次),或肾上腺皮质激素依赖者。
1.2 一般资料 本组77例,为我科2000年3月至2007年4月住院的难治性肾病综合征患儿,男58例,女19例;年龄2~15岁,平均7.4岁。病程3~48月(平均22 ......
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