孕妇分娩期的心理护理体会
在分娩过程中,精神心理状态可以明显地影响产力,临床观察发现心理应激可导致一系列神经-内分泌变化,从而影响子宫的正常收缩。所以,在工作中,护士不仅要有过硬的技术,还要时时有个“情”字融入其中,运用各种方法提高孕妇的主观能动性,使分娩顺利进行。通过笔者的临床观察和分析,现对产妇的心理特点及护理体会总结如下。
1 害怕疼痛,担心难产,对自己没有信心
这是普遍存在的问题,几乎每一位分娩期的孕妇都有不同程度的紧张、担心,所以要帮助产妇了解产程中的几个阶段和异常情况,以及产程中遇到的问题,讲解宫缩与分娩的关系。但由于每个人的性格特点、文化修养不同,表现亦不同。有的人文化修养较高,并了解妊娠、分娩的知识,这样护士只要时时鼓励她们,指导她们如何配合宫缩使用腹压,就能使分娩顺利结束。有些人虽然没有什么文化,但性格开朗,易于沟通,对她们进行妊娠分娩知识讲解,让她们充分了解妊娠分娩是一个正常的生理过程,理解”瓜熟蒂落”的道理,她们多能控制自己的情绪,再适时给予鼓励和安慰,就能自然分娩。但还有些孕妇对周围事物特别敏感,反应强烈。情绪极不稳定,大喊大叫,甚至恶语伤人,对待这样的产妇,护士要有宽容之心,态度和蔼可亲、语气温和,首先表示对她们的理解,并让她们明白现在你非常了解她们的感受,并表示同情,陪在她们身边。宫缩时用手轻轻按摩产妇腹部,使其情绪安定、放松。宫缩间歇期,鼓励产妇多进饮食,以增强体力。并进行分娩生理的宣教,指导她们掌握无痛分娩的方法。也可以讲解产后保健知识、如何科学喂养小宝宝来转移她们的注意力,耐心解答她们的疑问,尽可能减少产妇对分娩的恐惧感,多安慰、多鼓励。使其对分娩有坚定的信心。切不可用粗俗、恶毒的语言刺激、挖苦产妇,因为这样会直接影响产妇的情绪。
2 担心孩子的性别
由于受封建思想影响比较深远,重男轻女的思想根深蒂固,特别是在广大农村更是普遍存在。所以有部分产妇担心孩子的性别,怕生女孩,受到家里人冷落。情绪比较低落,这种情况直接影响到宫缩,容易造成产后出血,影响产后的康复。也会导致产后抑郁症的发生。对于这种情况,首先做通其丈夫及家人的思想工作,要晓以利害,说明这种思想对产妇造成的危害及严重后果,然后让其丈夫做产妇的工作,我们在旁边给予解释、说明,让产妇感觉到生女孩同样是伟大的,她的丈夫及家人同样会关心、爱护她的,即使这样胎儿娩出后,为避免产后出血的发生,先不要急于将孩子的性别告诉产妇,等胎盘、胎膜娩出后,子宫开始收缩时,再告诉产妇,并把孩子抱给她,进行皮肤接触,并开始第一次吸吮,让母婴有更近的情感交流,以利产后康复。
3 担心胎儿发育畸形
现在都在提倡优生优育,有些产妇比较注意。总担心自己的孩子是否健康,特别是曾经有过一个不健康孩子的产妇,她们特别敏感、焦虑、自责、多疑,所以护士讲话要有分寸,尽量不触及其敏感处。她们总会不断地咨询一些问题,护士要耐心解答,并给予讲解胎儿发育过程,科学育儿知识等,尽量让产妇保持一个平静的心态,并让她们了解过分焦虑易引起胎儿宫内窘迫,对孩子不利,指导她们如何放松,让她们平稳渡过分娩期。
4 产妇合并传染病
患性病的产妇与家属常表现警惕、忧郁、孤独、焦虑、恐惧。妊娠本身加速疾病的发展,她们心理表现错综复杂。此时医护人员的言行对产妇的影响很大。所以,医护人员在加强自我保护,做好保护性隔离的同时,要主动关心和体贴她们,多与其谈心,取得她们的信任,了解她们的需要,有的放矢地做好心理护理,同时积极做好产妇家属及周围人的工作,争取其家属、同事等各方面的支持和配合,让她们在分娩期就能得到亲人的照顾,满足她们的心理和精神需要,稳定她们的情绪。
5 妊娠并发症或合并内科疾病
这些产妇极度恐惧、紧张、担心、害怕,更增加了母儿的危险性。此时,我们要严密观察产程进展及产妇身体状况,耐心讲解疾病的防治知识,安慰、鼓励她们保持一个平静心情,指导她们如何配合医生的治疗,使她们尽快分娩。如果需要手术结束分娩,护士给她们讲明手术的必要性、手术的过程,解除她们不必要的心理包袱,使手术顺利进行。
总之,以上几点在实际工作中可能单一存在,也可能一个人同时存在几种情况,这需要产科护士不仅具备一般护士所具有的素质,还要有扎实的理论基础知识和过硬的专科技术。因为心理护理并不是单一存在的,贯穿于整个分娩期的护理工作中。护士要严密观察产程进展,勤听胎心,给产妇安全感和信任感,鼓励其说出心理话,充分了解产妇的心理状态,有针对性地进行心理疏导,帮助她们放下思想包袱,使每一位产妇都能安全渡过分娩期,获得健康的新生儿。 (贺 琦)
1 害怕疼痛,担心难产,对自己没有信心
这是普遍存在的问题,几乎每一位分娩期的孕妇都有不同程度的紧张、担心,所以要帮助产妇了解产程中的几个阶段和异常情况,以及产程中遇到的问题,讲解宫缩与分娩的关系。但由于每个人的性格特点、文化修养不同,表现亦不同。有的人文化修养较高,并了解妊娠、分娩的知识,这样护士只要时时鼓励她们,指导她们如何配合宫缩使用腹压,就能使分娩顺利结束。有些人虽然没有什么文化,但性格开朗,易于沟通,对她们进行妊娠分娩知识讲解,让她们充分了解妊娠分娩是一个正常的生理过程,理解”瓜熟蒂落”的道理,她们多能控制自己的情绪,再适时给予鼓励和安慰,就能自然分娩。但还有些孕妇对周围事物特别敏感,反应强烈。情绪极不稳定,大喊大叫,甚至恶语伤人,对待这样的产妇,护士要有宽容之心,态度和蔼可亲、语气温和,首先表示对她们的理解,并让她们明白现在你非常了解她们的感受,并表示同情,陪在她们身边。宫缩时用手轻轻按摩产妇腹部,使其情绪安定、放松。宫缩间歇期,鼓励产妇多进饮食,以增强体力。并进行分娩生理的宣教,指导她们掌握无痛分娩的方法。也可以讲解产后保健知识、如何科学喂养小宝宝来转移她们的注意力,耐心解答她们的疑问,尽可能减少产妇对分娩的恐惧感,多安慰、多鼓励。使其对分娩有坚定的信心。切不可用粗俗、恶毒的语言刺激、挖苦产妇,因为这样会直接影响产妇的情绪。
2 担心孩子的性别
由于受封建思想影响比较深远,重男轻女的思想根深蒂固,特别是在广大农村更是普遍存在。所以有部分产妇担心孩子的性别,怕生女孩,受到家里人冷落。情绪比较低落,这种情况直接影响到宫缩,容易造成产后出血,影响产后的康复。也会导致产后抑郁症的发生。对于这种情况,首先做通其丈夫及家人的思想工作,要晓以利害,说明这种思想对产妇造成的危害及严重后果,然后让其丈夫做产妇的工作,我们在旁边给予解释、说明,让产妇感觉到生女孩同样是伟大的,她的丈夫及家人同样会关心、爱护她的,即使这样胎儿娩出后,为避免产后出血的发生,先不要急于将孩子的性别告诉产妇,等胎盘、胎膜娩出后,子宫开始收缩时,再告诉产妇,并把孩子抱给她,进行皮肤接触,并开始第一次吸吮,让母婴有更近的情感交流,以利产后康复。
3 担心胎儿发育畸形
现在都在提倡优生优育,有些产妇比较注意。总担心自己的孩子是否健康,特别是曾经有过一个不健康孩子的产妇,她们特别敏感、焦虑、自责、多疑,所以护士讲话要有分寸,尽量不触及其敏感处。她们总会不断地咨询一些问题,护士要耐心解答,并给予讲解胎儿发育过程,科学育儿知识等,尽量让产妇保持一个平静的心态,并让她们了解过分焦虑易引起胎儿宫内窘迫,对孩子不利,指导她们如何放松,让她们平稳渡过分娩期。
4 产妇合并传染病
患性病的产妇与家属常表现警惕、忧郁、孤独、焦虑、恐惧。妊娠本身加速疾病的发展,她们心理表现错综复杂。此时医护人员的言行对产妇的影响很大。所以,医护人员在加强自我保护,做好保护性隔离的同时,要主动关心和体贴她们,多与其谈心,取得她们的信任,了解她们的需要,有的放矢地做好心理护理,同时积极做好产妇家属及周围人的工作,争取其家属、同事等各方面的支持和配合,让她们在分娩期就能得到亲人的照顾,满足她们的心理和精神需要,稳定她们的情绪。
5 妊娠并发症或合并内科疾病
这些产妇极度恐惧、紧张、担心、害怕,更增加了母儿的危险性。此时,我们要严密观察产程进展及产妇身体状况,耐心讲解疾病的防治知识,安慰、鼓励她们保持一个平静心情,指导她们如何配合医生的治疗,使她们尽快分娩。如果需要手术结束分娩,护士给她们讲明手术的必要性、手术的过程,解除她们不必要的心理包袱,使手术顺利进行。
总之,以上几点在实际工作中可能单一存在,也可能一个人同时存在几种情况,这需要产科护士不仅具备一般护士所具有的素质,还要有扎实的理论基础知识和过硬的专科技术。因为心理护理并不是单一存在的,贯穿于整个分娩期的护理工作中。护士要严密观察产程进展,勤听胎心,给产妇安全感和信任感,鼓励其说出心理话,充分了解产妇的心理状态,有针对性地进行心理疏导,帮助她们放下思想包袱,使每一位产妇都能安全渡过分娩期,获得健康的新生儿。 (贺 琦)