真性红细胞增多症并发脑卒中21例临床分析

http://www.100md.com 2010年4月15日 《中国实用医药》2010年第11期

     【摘要】 目的 探讨真性红细胞增多症(PV)并发脑卒中的临床特点及治疗方法。方法 对21例PV并发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果 PV并发脑梗死16例(76.2%),其中多发性脑梗死13例(61.9%);短暂性脑缺血发作2例(9.5%);脑出血2例(9.5%);蛛网膜下腔出血(SAH)1例(4.8%)。脑梗死以多发小梗死灶多见(66.7%),常见于脑叶、基底节、内囊;脑出血的出血灶内密度不均匀,周边水肿明显。治疗后,脑卒中痊愈5例,显著进步15例,无效1例。结论 PV并发脑卒中以脑梗死多见,以多发性梗死为主,并发脑出血和SAH较少,采用静脉放血加小剂量化疗治疗的效果较好。

    【关键词】

    真性红细胞增多症;脑卒中;治疗

    真性红细胞增多症(PV)是一种较为少见的疾病,是以血循环红细胞增多为主,并同时有白细胞及血小板增多的慢性克隆性高增殖低凋亡骨髓异常增生性疾病。好发年龄为30~60岁,起病缓慢,常以脑血管病为首发,原发病症状可在继发病变后才出现,极易造成误诊漏诊。提高对PV并发脑卒中的认识,做到及早诊断、合理治疗具有重要的临床意义。

    1 对象和方法

    1.1 对象 2005年5月至2008年5月收治PV并发脑卒中患者21例,本组男14例,女7例;年龄35~76岁,平均(54.8±6.7)岁;病程1 d~2.5年,平均1.2年 ......