慢性阻塞性肺病合并肺栓塞20例临床分析
【摘要】 目的 对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺栓塞的诊断与治疗研究,减少临床误诊,提高抢救成功率。方法 西峡县人民医院内科2006年3至2009年7月共确诊COPD合并肺栓塞20例,行心电图,胸片,心脏彩超,肺部增强CT,下肢血管彩超,血清D-二聚体检查,明确诊断后均行抗凝及尿激酶溶栓治疗。结果 20例患者19例病情均缓解,1例出现呼吸困难加重并呼吸衰竭死亡。结论 对急性COPD患者应详细询问病史及体格检查,如无感染诱因,需询问,检查有无长期卧床及下肢深静脉血栓形成的症状、体征等,行静脉血栓栓塞危险性评估,对诊断可疑者尽早行肺栓塞相关检查,临床怀疑COPD合并肺栓塞,无客观证据者建议行预防性抗凝治疗。
【关键词】
慢性阻塞性肺病;肺栓塞;肺心病;呼吸困难肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。典型的肺栓塞临床表现为“肺梗死三联征”即同时出现呼吸困难、胸疼及咯血,但仅见不足30%的患者[1]。而慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上常见病,常由于感染和非感染因素引起急性加重,急性加重期COPD的非感染因素中肺栓塞病例越来越多,加之肺栓塞的症状、体征、无特异性,COPD合并肺栓塞的临床表现与急性加重期的COPD相似,不易鉴别,诊断困难,本院2006年3月至2009年7月共确诊COPD合并肺栓塞20例,体会如下 ......
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【关键词】
慢性阻塞性肺病;肺栓塞;肺心病;呼吸困难肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。典型的肺栓塞临床表现为“肺梗死三联征”即同时出现呼吸困难、胸疼及咯血,但仅见不足30%的患者[1]。而慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上常见病,常由于感染和非感染因素引起急性加重,急性加重期COPD的非感染因素中肺栓塞病例越来越多,加之肺栓塞的症状、体征、无特异性,COPD合并肺栓塞的临床表现与急性加重期的COPD相似,不易鉴别,诊断困难,本院2006年3月至2009年7月共确诊COPD合并肺栓塞20例,体会如下 ......
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