米氮平治疗首发老年抑郁症68例疗效观察
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【摘要】 目的 观察米氮平治疗首发老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 68例首发老年抑郁症患者接受为期6周米氮平治疗,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果 米氮平对老年抑郁症的有效率和显效率分别为86.76%和76.47%。副反应主要为头昏、嗜睡、恶心、血压升高等,程度均较轻微。结论 米氮平是一种疗效可靠,安全性高,不良反应轻微,适合于老年抑郁症患者的药物。
【关键词】
米氮平;老年抑郁症;疗效;不良反应老年期抑郁症是指在60岁以后首次发病的抑郁症,其临床表现主要为情绪低落、紧张、害怕、失眠、思维迟缓和意志活动减退,同时伴有大量躯体化障碍,由于老年抑郁症临床表现的特殊性、隐匿性、复杂性,所以临床识别率、治疗率都很低,这不仅严重影响他们的生活质量和社会功能,而且加重家庭和社会的负担,影响患者的预后[1]。因此及早认识抑郁症状及选用安全有效的抗抑郁药物对治疗老年抑郁患者非常重要。米氮平是一种去甲肾上腺素(NE)能和特异性5-羟色胺(5-HT)能抗抑郁剂,是近年来开发的具有NE和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁剂,其主要机制为增强NE、5-HT能的传递及特异阻滞5-HT2、5-HT3受体,拮抗中枢去甲肾上腺素能神经元突触α2自身受体及异质受体[2],目前在临床上已广泛应用于抑郁症患者,但对于首发老年抑郁症疗效及不良反应报道较少。本文应用米氮平治疗68例首发老年抑郁症患者,观察其疗效和不良反应。现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选取2007年9月至2009年9月门诊和住院的老年抑郁症患者为研究对象,入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准,年龄≥60岁;②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评分≥18分;③排除严重心、肝、肾及神经系统疾病、酒和药物依赖者。共入组68例,其中男性22例,女性46例;平均(65.8±4.2)岁,平均病程(8.8±4.2)月,合并轻度高血压8例,轻度冠心病4例,阳性家族史8例。
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