尼卡地平与艾司洛尔维持气腹中血流动力学稳定的临床研究
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【摘要】 目的 观察尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中维持血流动力学稳定的效果。方法 选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平联合艾司洛尔)。将艾司洛尔100 mg和尼卡地平1 mg混合后至生理盐水20 ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静脉注射混合液0.2 ml/kg,注药后5 min用微量泵维持速度0.2~0.4 ml/(kg•h),直至气腹解除停用。Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后、气腹前、气腹即刻、气腹后5、10、20 min、气腹结束后5 min各时刻的收缩压、舒张压、心率,计算心率收缩压乘积。结果 两组患者在一般情况及维持麻醉深度大致相同的前提条件下,在各时刻点观察内容方面,其血流动力学指标却有着明显差异(P<0.05)。结论 尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中,可以较好的维持气腹期间血流动力学的稳定。
【关键词】
尼卡地平;艾司洛尔;气腹;血流动力学;稳定腹腔镜手术具有创伤小,痛苦少,术后恢复快等优点,已广泛应用于临床,但人工气腹引起的高碳酸血症和腹内压升高,大部分患者往往会出现一过性血压升高和心率增快等心血管应激反应。国内最常用方法是加深麻醉,但即使在充气前快速加深麻醉,有时也难以立即奏效,并有对循环抑制和苏醒延迟的顾虑[1]。为此,作者联合应用尼卡地平和艾司洛尔对维持人工气腹中血流动力学稳定进行研究,其结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择40例择期腹腔镜下行胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,男25例,女15例,年龄47~62岁,体质量49~75 kg,其中,胆囊结石合并胆囊炎者有31例、胆囊息肉者有9例。上述患者术前排除既往有高血压病、糖尿病、心动过缓、房室传导阻滞、哮喘、过敏病史或术前24 h时内应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的患者。将患者随机分成两组,每组20例;即Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平联合艾司洛尔)。 2 组在年龄、性别或体质量方面差异均无统计学意义(P>0 ......
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