瑞格列奈对初诊2型糖尿病的疗效观察
【摘要】 目的 探讨瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 选择初诊2型糖尿病患者42例进行短期瑞格列奈口服降糖治疗,观察血糖达标情况及低血糖事件的发生情况。结果 采用瑞格列奈治疗后,42例初诊2型糖尿病患者血糖能迅速达标,夜间无明显低血糖事件。结论 瑞格列奈治疗能有效模拟人体生理性胰岛素分泌,有效控制血糖。
【关键词】
瑞格列奈;糖尿病;2型糖尿病近年来糖尿病的发病率飞速增高,哈尔滨市第四医院一年多来用瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,取得了满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按1999年WTO糖尿病诊断标准,选择初诊2型糖尿病患者42例,其中男22例,女20例,平均45.2岁,均检测血浆胰岛素与c肽水平,诊断为2型糖尿病,空腹血糖为(8.2±3.1)mmol/L,餐后2 h血糖(14.4±5.2)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)7%~9%,从未接受口服降糖药或胰岛素治疗,排除严重感染、严重肝肾疾病、心功能不全、1型糖尿病、酮症酸中毒等急性并发症,平日饮食及二便均正常者。
1.2 治疗方法 所有患者均坚持饮食控制和运动治疗,给予瑞格列奈(诺和诺德公司生产的诺和龙1 mg片剂)进餐时口服,剂量在16 mg/d以下,并根据空腹及餐后2 h血糖值不断调整用药剂量,以血糖控制为空腹血糖(FPG)5~7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 h FPG)8~10 mmol/L目标,直至血糖达到理想控制。
1.3 血糖监测 所有患者均使用美国强生公司生产的稳步血糖仪监测手指末梢血的血糖,分别于每日三餐前、三餐后2 h、睡前测血糖值共7次。
1.4 统计学分析 所有计量资料以(x±s)表示,治疗前后对比t检验。
2 结果
治疗 1周内血糖明显下降,FPG由治疗前的(8.2±3.1)mmol/L下降至(5.6±0.3)mmol/L,2 hPG由治疗前的(14.4±5.2)mmol/L下降至(7.6±0.7)mmol/L,差别均有统计学意义(均P<0.01),整个治疗期间仅有1例因进食不足发生1次低血糖反应,余未发现任何不良反应。
3 讨论
随着生活水平的不断提高及生活方式的改变,糖尿病患病率逐年增加,且日益成为继心血管疾病和肿瘤之后的第3大非传染性疾病。糖尿病患者中近90%~95%是2型糖尿病。2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。在糖尿病早期,B细胞处于“葡萄糖失敏感性”阶段,此时高血糖只是暂时性抑制B细胞分泌胰岛素,因此要保护B细胞功能、延缓B细胞的衰竭就必须及早给予严格的血糖控制,逆转高血糖对胰岛B细胞的毒性损害作用。严格控制血糖减少糖尿病并发症,这一事实现已被普遍接受。瑞格列奈是非磺脲类促胰岛素分泌剂,其有效模拟了人体正常生理性胰岛素分泌,刺激胰腺有功能的B细胞释放胰岛素,服用灵活方便,进餐服用,不进餐不服药,有快进快出的特点,服药后1 h内血浆药物浓度达峰值,然后血浆浓度迅速下降,4~6 h内被消除,血浆半衰期约1 h,有效降低了空腹血糖、餐后血糖及HbA1c值,其代谢物主要自胆汁排泄,很少部分<8%自尿排出,对肝肾的毒副作用小。作者选择了42例初诊2型糖尿病患者,在饮食及运动治疗基础上给予瑞格列奈三餐时口服治疗,观察其降糖效果和对胰岛B细胞功能的改善作用,并追踪观察能否诱导糖尿病病情缓解的情况。
本研究证明,采用瑞格列奈治疗后,42例初诊2型糖尿病患者血糖能迅速平稳达标,得到了满意控制且夜间无明显低血糖事件发生。良好的血糖控制有利于延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而达到了治疗目的。
参 考 文 献
[1] 李光伟.2型糖尿病治疗目的新认识.中华医学信息导报,2005,20:18.
[2] 祝方,纪立农,韩学尧,等.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验.中国糖尿病杂志,2003,11:5-9. (金惠琳 叶 林)
【关键词】
瑞格列奈;糖尿病;2型糖尿病近年来糖尿病的发病率飞速增高,哈尔滨市第四医院一年多来用瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,取得了满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按1999年WTO糖尿病诊断标准,选择初诊2型糖尿病患者42例,其中男22例,女20例,平均45.2岁,均检测血浆胰岛素与c肽水平,诊断为2型糖尿病,空腹血糖为(8.2±3.1)mmol/L,餐后2 h血糖(14.4±5.2)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)7%~9%,从未接受口服降糖药或胰岛素治疗,排除严重感染、严重肝肾疾病、心功能不全、1型糖尿病、酮症酸中毒等急性并发症,平日饮食及二便均正常者。
1.2 治疗方法 所有患者均坚持饮食控制和运动治疗,给予瑞格列奈(诺和诺德公司生产的诺和龙1 mg片剂)进餐时口服,剂量在16 mg/d以下,并根据空腹及餐后2 h血糖值不断调整用药剂量,以血糖控制为空腹血糖(FPG)5~7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 h FPG)8~10 mmol/L目标,直至血糖达到理想控制。
1.3 血糖监测 所有患者均使用美国强生公司生产的稳步血糖仪监测手指末梢血的血糖,分别于每日三餐前、三餐后2 h、睡前测血糖值共7次。
1.4 统计学分析 所有计量资料以(x±s)表示,治疗前后对比t检验。
2 结果
治疗 1周内血糖明显下降,FPG由治疗前的(8.2±3.1)mmol/L下降至(5.6±0.3)mmol/L,2 hPG由治疗前的(14.4±5.2)mmol/L下降至(7.6±0.7)mmol/L,差别均有统计学意义(均P<0.01),整个治疗期间仅有1例因进食不足发生1次低血糖反应,余未发现任何不良反应。
3 讨论
随着生活水平的不断提高及生活方式的改变,糖尿病患病率逐年增加,且日益成为继心血管疾病和肿瘤之后的第3大非传染性疾病。糖尿病患者中近90%~95%是2型糖尿病。2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。在糖尿病早期,B细胞处于“葡萄糖失敏感性”阶段,此时高血糖只是暂时性抑制B细胞分泌胰岛素,因此要保护B细胞功能、延缓B细胞的衰竭就必须及早给予严格的血糖控制,逆转高血糖对胰岛B细胞的毒性损害作用。严格控制血糖减少糖尿病并发症,这一事实现已被普遍接受。瑞格列奈是非磺脲类促胰岛素分泌剂,其有效模拟了人体正常生理性胰岛素分泌,刺激胰腺有功能的B细胞释放胰岛素,服用灵活方便,进餐服用,不进餐不服药,有快进快出的特点,服药后1 h内血浆药物浓度达峰值,然后血浆浓度迅速下降,4~6 h内被消除,血浆半衰期约1 h,有效降低了空腹血糖、餐后血糖及HbA1c值,其代谢物主要自胆汁排泄,很少部分<8%自尿排出,对肝肾的毒副作用小。作者选择了42例初诊2型糖尿病患者,在饮食及运动治疗基础上给予瑞格列奈三餐时口服治疗,观察其降糖效果和对胰岛B细胞功能的改善作用,并追踪观察能否诱导糖尿病病情缓解的情况。
本研究证明,采用瑞格列奈治疗后,42例初诊2型糖尿病患者血糖能迅速平稳达标,得到了满意控制且夜间无明显低血糖事件发生。良好的血糖控制有利于延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而达到了治疗目的。
参 考 文 献
[1] 李光伟.2型糖尿病治疗目的新认识.中华医学信息导报,2005,20:18.
[2] 祝方,纪立农,韩学尧,等.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验.中国糖尿病杂志,2003,11:5-9. (金惠琳 叶 林)