护理干预对重症急性胰腺炎的研究(2)
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参见附件。
3.4 有效循环的护理干预 SAP时胰腺组织因过度释放炎性介质和细胞因子,造成血管高度扩张及通透性增强,血浆大量渗出,加之呕吐、高热丧失体液,导致有效循环量严重不足,血压下降。主要护理干预措施是快速有效的补充体液,密切观察生命体征及神志变化,持续心电监护;严格记录24 h出入量,有条件者测定CVP;病情危重时15~30 min监测1次,血压趋于稳定可1~2 h监测1次;留置尿管,观察每小时尿量;根据监测结果调节输液速度及液体成分,并协同医生调整治疗方案。
3.5 其他重要器官功能的护理干预 胰腺组织释放的大量血管活性物质,对心肺以外的其他重要器官也有着严重影响,如肝肾功能损害、胃肠道出血、胰性脑病等。在护理干预过程中除动态监测生命体征变化外,还应密切注意血糖、血常规、肝肾功能、电解质(尤其是钾、钙离子)的变化情况,注意患者呕吐物、排泄物的颜色、性状和量的多少,密切观察患者意识、瞳孔变化情况,注意有无烦躁不安、情感异常及反应迟钝等,警惕胰性脑病发生。一旦发现异常情况,随时报告医生并配合做相应处理。
3.6 抗感染的护理干预 感染是SAP另一个主要死亡原因。本组因严重感染导致死亡1例 ......
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