408株凝固酶阴性葡萄球菌菌谱与耐药性分析(2)
| 第1页 |
参见附件。
以是否对苯唑西林耐药进行分类,MRCNS和MSCNS的耐药率差异则十分显著。MSCNS除对β-内酰胺类青霉素、大环内酯类红霉素及磺胺类复方新诺明有较高的耐药率外,对其他几种常用抗菌药物耐药率均未超过50%,说明存在较大的用药空间。在本研究中利福平耐药率只有18.63%(76/408),属于相对较低的水平,这可能与利福平本身的不良反应较多,临床应用不广泛有关。对MRCNS首选药物是万古霉素,在本研究中,还没发现CNS耐万古霉素菌株,但是国外报道已经出现耐万古霉素葡萄球菌[4]。MRCNS对万古霉素具有异质性耐药,这是对万古霉素耐药的前奏。能否利用利福平替代万古霉素用于治疗MRCNS,以减缓耐万古霉素菌株的出现,还有待进一步研究。MRCNS的耐药情况比较严重,除万古霉素、利福平外,对其他13种抗菌药物的耐药率均显著高于MSCNS(P<0.01),且多数MRCNS菌株表现出高耐药和多重耐药性。统计结果还表明,408株CNS中MRCNS的构成比70.10%远超出MSCNS的构成比29.90%。因此,CNS感染增多,尤其是MRCNS检出增多,势必造成抗葡萄菌感染治疗中的困境。MRCNS对多种临床常用抗菌药物具有高度耐药性和多重耐药性的重要原因除与其携带mecA基因致产生青霉素结合蛋白2a(PBP2a)[5]外,还与产β-内酰胺酶株的高检出率有关 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。