子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床分析比较
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【摘要】 目的 探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断方法,提高术前诊断率。方法 对广东省佛山市南海区里水医院 6 年来术后病理证实的子宫腺肌病 43例临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期术后病理证实的子宫肌瘤患者 45例为肌瘤组,对两组患者病史、临床症状、妇科检查;超声检查;血清CA125水平进行分析比较。结果 两组患者好发年龄及临床症状相似,但子宫腺肌病的痛经及性交疼痛发生率高于子宫肌瘤(P<0.01),妇检子宫腺肌病呈子宫均匀增大且大多<12 孕周,而宫体压痛高于子宫肌瘤(P<0.01);子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声诊断符合率分别为62.8%、93.3%,差异有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌病与子宫肌瘤的血清血清CA125阳性率分别为81.4%、4.4%,有显著差异(P<0.01)。结论 鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤可依据病史、临床症状、妇科体征、超声改变、血清CA125值测定,综合分析能提高诊断的准确率。
【关键词】
子宫腺肌病;子宫肌瘤;超声;血清CA125近年来子宫腺肌病的发病率明显上升,与子宫肌瘤在临床上有许多相似之处,常合并存在,术前误诊率较高,但二者发病机理不一样,治疗原则不同,因此术前明确诊断非常必要。作者对术后病理证实的子宫腺肌病43例临床资料进行回顾性分析,以提高子宫腺肌病的术前临床诊断准确率。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2003年6月至2009年6月本院子宫切除或子宫(腺)肌瘤剔除术术后标本病理证实为子宫腺肌病组43例;随机选择45例同期子宫切除术后病理证实的子宫肌瘤患者,两组均为有孕产史的绝经前妇女,近3个月无口服避孕药及其他激素类药物史,无肝、肾疾病、结核病及全身严重感染和恶性肿瘤病史,排除子宫腺肌病合并子宫肌瘤及子宫腺肌病合并巧克力囊肿患者。腺肌病组病例平均(40.2±5.81)岁,肌瘤组(38 ......
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