带锁髓内针治疗胫骨骨折体会

http://www.100md.com 2010年4月25日 《中国实用医药》2010年第12期

     胫骨干骨折治疗的方法较多,各具特点;交锁髓内钉作为一种髓内固定,它具有手术创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能锁。早期活动、并发症少等优点。它适用范围广,甚至在Gustilo Ⅲ型开放性骨折及骨缺损亦可获得良好疗,近年来得到广泛的应用。吉林省四平第四人民医院1998~2000年对48例胫骨干骨折采用交锁髓内钉固定治疗,疗效满意。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组48例,男26例,女22例;年龄19~67岁,平均34岁。闭合性骨折46例,开放性2例。新鲜骨折45例,陈旧性3例。胫骨上段骨折16例,中段21例,下段11例。1段骨折28例,2段11例,粉碎性9例。手术闭合复位36例,切开复位12例。材料:主要采用胫骨带锁髓内器械,带有远近端瞄准器及定位杆,远近端各两枚锁钉。

    1.2 手术方法 新骨折于伤后3~14 d手术,手术在神经阻滞进行,闭合性骨折若闭合复位不成功,则以骨折为中心切口4~8 cm, 暴露骨折端,少量剥离骨膜,直视下手法复位,用复位钳暂时固,大骨折块给予钢丝捆扎 ......