腹腔镜在胆囊切除手术中的应用分析(2)
3 手术中常遇到的一些问题及处理方法
在LC手术中,经常会遇到的一些问题有腹腔严重粘连、Calot三角严重粘连、增粗胆囊管及结石嵌顿、萎缩性胆囊炎、Calot三角解剖变异等,现将手术中的处理方法分析如下:
3.1 腹腔严重粘连及处理方法 腹腔粘连是由于腹腔手术史及腹腔内炎性改变所致。第一穿刺点应远离原切口5 cm以上,有上腹部手术史者,应选在脐下2 cm的位置;下腹部手术史者,应选在脐上2 cm的位置;中腹部手术史者,应选在切口外5 cm的位置。先分离胆囊周围粘连,暴露胆囊后,牵引并以胆囊为中心贴近胆囊进行分离,原则以满足手术为准,不必分离腹腔所有粘连,分离方法以钳夹电凝撕脱分离为主,少量多次,避免大块分离 ......
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在LC手术中,经常会遇到的一些问题有腹腔严重粘连、Calot三角严重粘连、增粗胆囊管及结石嵌顿、萎缩性胆囊炎、Calot三角解剖变异等,现将手术中的处理方法分析如下:
3.1 腹腔严重粘连及处理方法 腹腔粘连是由于腹腔手术史及腹腔内炎性改变所致。第一穿刺点应远离原切口5 cm以上,有上腹部手术史者,应选在脐下2 cm的位置;下腹部手术史者,应选在脐上2 cm的位置;中腹部手术史者,应选在切口外5 cm的位置。先分离胆囊周围粘连,暴露胆囊后,牵引并以胆囊为中心贴近胆囊进行分离,原则以满足手术为准,不必分离腹腔所有粘连,分离方法以钳夹电凝撕脱分离为主,少量多次,避免大块分离 ......
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