胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症
随着建筑和交通运输等现代化工业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤的发生率也飞速提高。外伤所致的脊柱骨折,因解剖关系,多发生在胸腰段,严重者导致脊柱失稳,脊髓神经根受压甚至断裂损伤。胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者,重建脊柱的稳定性以及脊髓神经减压是手术的主要目的。在生物力学上,作用于脊柱的力有80%~85%分配到前柱[1]。徐小雄等[2]对比胸腰段骨折前、后路重建术的临床疗效认为前路手术远期疗效更佳。前路手术能实现前柱的骨性融合并重建脊柱前柱的高度纠正畸形,日益受到脊柱外科专家的推崇。然而,胸腰椎的前路减压与融合固定术仅始于上世纪七十年代,尚处于发展完善阶段。虽然其必要性和合理性已经获得公认,但对手术可能导致的并发症仍使一些医师裹足不前,近年胸腰椎骨折前路重建手术研究有所增加,然其近期并发症报道不多。
我院自2003年以来,收治T8~L4骨折行前路椎体次全切脊髓减压植骨融合脊柱重建患者100余例,我们对胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症经历了一个逐步接触、认识、解决的过程,这些并发症包括术中出血、应激性消化道溃疡、腹胀或术侧下腹坠胀、气胸、脑脊液漏、感染、取骨区疼痛、取骨区渗出等,笔者加以总结,供广大同仁借鉴。
1 术中出血
术中失血较多是前路重建手术的主要近期并发症,术前要充分准备血源,预防失血性休克发生 ......
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我院自2003年以来,收治T8~L4骨折行前路椎体次全切脊髓减压植骨融合脊柱重建患者100余例,我们对胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症经历了一个逐步接触、认识、解决的过程,这些并发症包括术中出血、应激性消化道溃疡、腹胀或术侧下腹坠胀、气胸、脑脊液漏、感染、取骨区疼痛、取骨区渗出等,笔者加以总结,供广大同仁借鉴。
1 术中出血
术中失血较多是前路重建手术的主要近期并发症,术前要充分准备血源,预防失血性休克发生 ......
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