186例慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的临床分析(1)
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征,患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难。COPD除造成器质性损害外,还影响患者的日常生活、社会、精神活动,甚至导致焦虑抑郁障碍。随着社会老龄化程度的增加,COPD已列为全球死亡原因的第4位[1],成为全球一个重大的公共卫生问题。心理障碍严重地影响了COPD患者的生活质量,是导致COPD 患者死亡的重要原因之一[2]。COPD合并焦虑、抑郁障碍存在诊断和治疗不足的问题。因此,发现COPD患者的情绪障碍,是目前有效治疗COPD和降低其病死率的重要前提。现对我科186例慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的临床分析于后。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年9月至2009年9月,对绵阳市第三人民医院呼吸内科收治的COPD患者186例进行了调查。被调查患者均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[3],所有患者均意识清楚,能独立清楚地回答问题。186例中拒绝或未完成调查者18例,完成调查患者168例,男106例,女62例,年龄37~85岁,平均(63.2±10.8)岁;病程4~45年,平均(20.1±10.6)年。186例患者均行肺功能检查,其中COPDII级92例,Ⅲ级55例,Ⅳ级39例。健康对照组:在同期于本院健康查体者中随机抽取180例,男116例,女64例,年龄46~83岁,平均(66.8±8.2)岁。
1.2 调查内容 包括研究对象性别、年龄、文化程度、月人均收入、医疗付费方式、病程、对自身疾病了解情况等。
1.3 量表评定 调查表采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),量表由研究对象自行填写,不能完成者,由医生向其详细说明,并按其选择评分。测试人员由本科医护人员担任。自评结束后,将20个项目中的各项分数相加即得到总粗分,然后通过公式转换:Y-in+1.25x(x表示SAS中的20个项目各项分数相加得到的粗分,in+1.25x表示粗分乘以 1.25 后取其整数部分,Y表示标准总分)再进行统计分析。
1.4 肺功能检测 采用峰流速仪测定COPD患者的肺功能(FEV1)。
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