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编号:13192583
乳腺癌术后并发症的原因分析
http://www.100md.com 2010年4月25日 《中国实用医药》2010年第12期
     【摘要】 目的 探讨乳腺癌患者术后并发症的常见原因、处理方法及防治措施,以期降低乳腺癌术后早期并发症的发生率。方法 回顾性分析我科收治的104例乳腺癌手术患者的临床资料,对术后常见并发症发生率进行分析。结果 乳腺癌术后早期并发症的发生与手术切口的选择、手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流等有关。结论 严格控制合并症,保持皮肤合适的张力及进行自我功能锻炼,能减少乳腺癌术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者术后生活质量。

    【关键词】

    乳腺癌;并发症;原因分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,尤以更年期和绝经期前后的妇女发病率更高[1],目前临床上多采用以早期手术为主的治疗方法,但术后常因多种原因引起不同的并发症,现将我院104例乳腺癌根治术后常见并发症原因分析报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2007年2月至2009年5月我科收治104例乳腺癌根治术,均为女性,术后发生并发症21例,年龄30~71岁,平均(47.48±5.2)岁;癌肿分布均为单侧,其中左侧76例(73.07%),右侧38例(36.53%);所有病例均经病理检查确诊,浸润性导管癌35例,浸润性小叶癌19例,腺癌25例,髓样癌10例,乳头状癌15例;肿块位于外上象限63例,内上象限21例,中央区17例,外下象限3例;临床分期:Ⅰ期24例,Ⅱ期80例;发生皮下积液10例,皮瓣坏死4例,同侧上肢水肿5例,切口感染2例。

    1.2 手术方式 所有患者均行改良根治术,其中行改良Ⅰ式保留胸大肌和胸小肌86例,Ⅱ式保留胸大肌14例;Ⅰ式清扫淋巴结时将胸小肌向内、向上提起,锁骨下血管、腋窝血管全程暴露,从锁骨下静脉入胸处开始,沿锁骨下静脉下缘解剖,结扎切断所有向下分支,将腋静脉周围的淋巴脂肪组织连同肩胛下肌群的筋膜全部清除;Ⅱ式切除胸小肌时,妥善保护好胸神经外侧支,清除腋下群各组淋巴结时注意保留胸长神经和胸背神经以及肩胛下血管 ......

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