利用血氧监测简易诊断儿童OSAHS可行性的临床探索(2)
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1.2 方法 监测前PSG参数按下述诊断标准予以调整。监测的项目有脑电图、眼动图、肌电图、心电图、口鼻气流、鼾声、胸腹呼吸运动、体动、手指无创性血氧饱和度。所有导联均按国际标准方法连接。
1.3 诊断标准[3] ①阻塞性呼吸暂停:口鼻气流停止≥6 s,但胸、腹式呼吸仍存在;②低通气:口鼻气流信号峰值降低50%以上≥6秒,伴SpO.2下降≥3%;③OAI≥1次/h,或AHI≥5次/h,伴LSpO.2<92%即可诊断OSAHS。
1.4 观察指标 (obstructive opnea index,OAI)、(apllea hypopnea index,AHI)、SpO.2下降≥4%的累计次数,后者与总有效监测时间相比得到CDI.4。
1.5 统计分析 利用计算机统计软件包SPSS 11.0对各变量进行统计学分析。CDI.4与AHI作Spearman等级相关分析; CDI.4与AHI作直线回归分析时,由于AHI不符合正态分布,将AHI做平方根转化,经过转换后AHI满足正态分布的条件。评价不同CDI.4标准在诊断OSAHS中的价值时采用Kappa检验。
2 结果
2.1 CDI.4与AHI的相关性分析
将CDI.4与AHI进行Spearman等级相关分析,P<0.05时差异有统计学意义。结果表明:CDI.4与AHI正相关,相关系数(R)为:0.876,经t检验,P<0.01。其线性相关的散点图如图1。
图1 CDI.4与AHI线性相关的散点图(n=37)
2.2 CDI.4与AHI 直线回归 AHI值做平方根转化后,满足正态分布的条件,以之为应变量,CDI.4为自变量,得出回归方程为:Y(AHI)=0.101*X(CDI.4)+1.496,R2(决定系数)=0.810,经t检验,P<0.01,该回归方程成立,见表1。
表1
回归方程中的系数
项目
未标准化系数标准化系数
系数估计值标准误标准化回归系数
t值P值
ODI ......
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