手术室护士的职业风险与防护体会
【摘要】 目的 提高手术室护士对职业风险因素的认识和防护体会。方法 对手术室护士进行职业风险与自身防护的问卷调查。结果 职业不利因素会对手术室护士造成严重危害,影响身心健康,应加强自我防护意识和做好保护措施。结论 正确认识职业风险的危害性,增强手术室护士的自我防护意识,使身心健康得以保证。
【关键词】 职业风险;防护措施;手术室
手术室是职业损伤的高危科室,手术室护士因其工作的特殊环境,易被环境中的各种辐射、噪声、空气污染、化学制剂、锐器刺伤、生物感染等而使身心受到伤害,结合我院手术室的实际情况,通过总结、分析、采取有效的措施,增强手术室护士的自我防护意识,消除职业中的不利因素,保持良好的身心健康,更好地为人民服务。
1 职业风险因素
1.1 化学因素
, 百拇医药 1.1.1 麻醉气体的危害 手术室护士每日工作在存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入麻醉药的环境中,容易导致护士不良生育影响,如吸入较高浓度的麻醉气体易引起流产等,同时手术期间麻醉废气可通过许多环节弥散到手术室的空气中,引起肝、肾损害。
1.1.2 化学消毒剂的危害 手术室物品的消毒经常使用如碘伏、甲醛、戊二、乙醇等易挥发性化学消毒剂,这些消毒剂对人体的神经系统、呼吸系统、皮肤、黏膜、有严重的不良影响,长期接触可导致过敏、神经性皮炎、职业性哮喘、结膜炎、肺水肿、头昏、心悸、胸闷、机体免疫力下降等。
1.2 感染因素 手术室护士经常接触到患者的血液、排泄物、分泌物等污染物,护士手部有破损或在手术配合过程中因操作不当引起锐器损伤或术中接触患者的血液、体液喷溅使皮肤、黏膜受到污染时,极易造成感染[1],最常见的是乙肝、艾滋病,它们的传染性极高,一次即可感染。
1.3 物理因素
, 百拇医药
1.3.1 噪声危害 手术室的噪声主要来源于麻醉机、电动吸引器、电刀、空调、电锯、患者的呻吟、器械的碰撞等,手术室护士每天要在50~65 dB的噪声中工作至少4~6 h,严重的噪声可高达80~90 dB,在这高噪音的环境中,对人体的心血管系统、神经系统、内分泌系统的生理变化影响较大,可出现心率加快,血压升高,头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降、注意力不集中等,影响着护士身心健康。
1.3.2 辐射的危害 高科技的医疗设备采用的激光、电离辐射及某些射线易导致人体损伤,如保护措施不当或少量多次接触射线可因蓄积作用致癌。
1.4 心理疲劳 手术室护士工作压力大,精神紧张,长时间站立工作姿势和腰腿部长期受力,易造成劳损和双下肢静脉回流受阻,引起下肢静脉曲张,同时饮食和休息无规律性,易患消化系统和神经系统疾病。
2 防护措施
, http://www.100md.com 2.1 污染气体的防护 改善手术室空气环境,减少了手术间的空气污染和麻醉废气的污染,选用密闭性能好的麻醉机并定期检测,采用低流量禁闭式静吸复合麻醉[2],并建立良好的废气排放系统至室外,改善通风条件,加强室内空气流通,定时换气,改善手术室的空气质量,2.2 化学消毒剂使用管理 接触化学消毒剂时,护士必须严格按照说明方法使用,必须戴上防护眼罩、手套、口罩,注意勿泼翻或溅入眼中,尽量避免吸入或直接接触,消毒液容器应加盖,同时保持室内通风良好。
2.3 意外损伤的防护 严格执行消毒隔离制度,规范护士基本操作,术中传递手术刀、注射器等锐利物时用弯盘盛着递给手术医生,减少锐器用后处理的环节,不要徒手处理污染的针头和锐器等,对于乙肝、丙肝、艾滋病等传染性患者尤其注意,与他们接触时应注意防护问题,如若不小心被意外伤害,应及时做好应急补救措施,并进行周期复查,在复查期间,不要献血及母乳喂养等,提高业务水平,减少意外损伤。
2.4 防噪音 手术室电器设备长期使用后绝缘物老化易导电,应给予定期维护或及时更换,对于电动吸引器、治疗车上的活动部件要经常上润滑剂[3],在术间内做到四轻:说话轻、操作轻、走路轻、关门轻,要认识到噪音对人体的危害,使噪音降低到最低程度。
, 百拇医药
2.5 防辐射 在手术间内设置铅保护,护士排班安排要合理,尽量减少个人接受射线的机率和射线量。
2.6 合理安排工作时间 防止身心疲劳,加强体育锻炼,睡眠充足,合理营养,加强法律知识学习,强化责任,增强护理风险意识,维护自身和患者的权利,提高工作效率,同时护士良好的心境,能有助于更好地工作。
参 考 文 献
[1] 张师前.护士的职业危害及预防.护士进修杂志,2004,9(8):8.
[2] 王智慧.手术室护士意外损伤的原因分析及防护.哈尔滨医药,2009,2:64-65.
[3] 赵英,梁丽.手术室护士的职业危险与防护探讨.中国误诊学杂志,2007,7(4):760-761., 百拇医药(张晓平)
【关键词】 职业风险;防护措施;手术室
手术室是职业损伤的高危科室,手术室护士因其工作的特殊环境,易被环境中的各种辐射、噪声、空气污染、化学制剂、锐器刺伤、生物感染等而使身心受到伤害,结合我院手术室的实际情况,通过总结、分析、采取有效的措施,增强手术室护士的自我防护意识,消除职业中的不利因素,保持良好的身心健康,更好地为人民服务。
1 职业风险因素
1.1 化学因素
, 百拇医药 1.1.1 麻醉气体的危害 手术室护士每日工作在存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入麻醉药的环境中,容易导致护士不良生育影响,如吸入较高浓度的麻醉气体易引起流产等,同时手术期间麻醉废气可通过许多环节弥散到手术室的空气中,引起肝、肾损害。
1.1.2 化学消毒剂的危害 手术室物品的消毒经常使用如碘伏、甲醛、戊二、乙醇等易挥发性化学消毒剂,这些消毒剂对人体的神经系统、呼吸系统、皮肤、黏膜、有严重的不良影响,长期接触可导致过敏、神经性皮炎、职业性哮喘、结膜炎、肺水肿、头昏、心悸、胸闷、机体免疫力下降等。
1.2 感染因素 手术室护士经常接触到患者的血液、排泄物、分泌物等污染物,护士手部有破损或在手术配合过程中因操作不当引起锐器损伤或术中接触患者的血液、体液喷溅使皮肤、黏膜受到污染时,极易造成感染[1],最常见的是乙肝、艾滋病,它们的传染性极高,一次即可感染。
1.3 物理因素
, 百拇医药
1.3.1 噪声危害 手术室的噪声主要来源于麻醉机、电动吸引器、电刀、空调、电锯、患者的呻吟、器械的碰撞等,手术室护士每天要在50~65 dB的噪声中工作至少4~6 h,严重的噪声可高达80~90 dB,在这高噪音的环境中,对人体的心血管系统、神经系统、内分泌系统的生理变化影响较大,可出现心率加快,血压升高,头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降、注意力不集中等,影响着护士身心健康。
1.3.2 辐射的危害 高科技的医疗设备采用的激光、电离辐射及某些射线易导致人体损伤,如保护措施不当或少量多次接触射线可因蓄积作用致癌。
1.4 心理疲劳 手术室护士工作压力大,精神紧张,长时间站立工作姿势和腰腿部长期受力,易造成劳损和双下肢静脉回流受阻,引起下肢静脉曲张,同时饮食和休息无规律性,易患消化系统和神经系统疾病。
2 防护措施
, http://www.100md.com 2.1 污染气体的防护 改善手术室空气环境,减少了手术间的空气污染和麻醉废气的污染,选用密闭性能好的麻醉机并定期检测,采用低流量禁闭式静吸复合麻醉[2],并建立良好的废气排放系统至室外,改善通风条件,加强室内空气流通,定时换气,改善手术室的空气质量,2.2 化学消毒剂使用管理 接触化学消毒剂时,护士必须严格按照说明方法使用,必须戴上防护眼罩、手套、口罩,注意勿泼翻或溅入眼中,尽量避免吸入或直接接触,消毒液容器应加盖,同时保持室内通风良好。
2.3 意外损伤的防护 严格执行消毒隔离制度,规范护士基本操作,术中传递手术刀、注射器等锐利物时用弯盘盛着递给手术医生,减少锐器用后处理的环节,不要徒手处理污染的针头和锐器等,对于乙肝、丙肝、艾滋病等传染性患者尤其注意,与他们接触时应注意防护问题,如若不小心被意外伤害,应及时做好应急补救措施,并进行周期复查,在复查期间,不要献血及母乳喂养等,提高业务水平,减少意外损伤。
2.4 防噪音 手术室电器设备长期使用后绝缘物老化易导电,应给予定期维护或及时更换,对于电动吸引器、治疗车上的活动部件要经常上润滑剂[3],在术间内做到四轻:说话轻、操作轻、走路轻、关门轻,要认识到噪音对人体的危害,使噪音降低到最低程度。
, 百拇医药
2.5 防辐射 在手术间内设置铅保护,护士排班安排要合理,尽量减少个人接受射线的机率和射线量。
2.6 合理安排工作时间 防止身心疲劳,加强体育锻炼,睡眠充足,合理营养,加强法律知识学习,强化责任,增强护理风险意识,维护自身和患者的权利,提高工作效率,同时护士良好的心境,能有助于更好地工作。
参 考 文 献
[1] 张师前.护士的职业危害及预防.护士进修杂志,2004,9(8):8.
[2] 王智慧.手术室护士意外损伤的原因分析及防护.哈尔滨医药,2009,2:64-65.
[3] 赵英,梁丽.手术室护士的职业危险与防护探讨.中国误诊学杂志,2007,7(4):760-761., 百拇医药(张晓平)