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编号:11937418
小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受54例临床分析
http://www.100md.com 2010年5月15日 徐太林 王静连 梁丽芳
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     【摘要】 目的 观察小剂量红霉素静脉给药对早产儿胃肠蠕动的影响。方法 将早产喂养不耐受患儿54 例随机分为治疗组29 例和对照组25 例。治疗组予小剂量红霉素5 mg/(kg•d) ,静脉滴注,1次/d ,疗程5~7 d,对照组给予常规治疗。结果 治疗组全胃肠道喂养时间平均( 8±4.1)d ,对照组( 15±5.5)d,( P<0.01) ,治疗组每日体质量增长( 22±3.4)g,对照组每日体质量增长( 15±4.4)g,( P<0.01) 。结论 小剂量红霉素静脉滴注治疗早产儿喂养不耐受是安全、有效的。

    【关键词】 早产儿; 红霉素; 喂养不耐受

    作者单位:475001河南大学第一附属医院医院

    早产儿由于胃肠功能发育不成熟,易出现喂养不耐受,导致体质量增加缓慢,甚直危及生命。尽早改善胃肠功能是提高成活率的基础。笔者在常规治疗的基础上采用小剂量红霉素治疗,可以改善早产儿胃肠功能,尽早行全胃肠道喂养,效果显著。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006年1月至2008年1月河南大学第一附属医院儿科收治早产、低体质量儿54例,于生后24 h内入院,胎龄30~32周21例,32~36周33例;体质量均<2 500 g。其中剖宫产出生36例,阴式分娩出生18例。Apgar评分3~7分13例,>7分41例。入院48 h后仍有吸吮无力、腹胀、呕吐患儿。随机分为治疗组29例,对照组25例。2组患儿在胎龄、分娩方式、出生体质量方面采用t检验,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 ①置婴儿暖箱保暖,呼吸支持,防治感染;②两组均先吸吮,不能自行吸吮者给滴管口饲,不能自行吞咽者鼻饲;③早开奶,均于生后36 h内开始喂奶,开始1~2 ml/次,1次/2 h,每天增加1~2 ml;④均采用配方奶粉;⑤入量不足者辅以部分静脉营养,葡萄糖4~6 mg/(kg•min)输入,渐增至10 mg/(kg•min),小儿氨基酸1 ......

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