瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效对比
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【摘要】 目的 观察、对比瑞格列奈与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效患者疗效。方法 对224例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组和二甲双胍组,瑞格列奈组112例,口服瑞格列奈6 mg/d。二甲双胍组112例,口服二甲双胍1.5 g/d。两组观察治疗3个月,于第4、8、12周抽血检测空腹血糖,餐后2 h血糖。结果 两组患者治疗后空腹血糖,餐后2 h血糖都有明显下降,与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组疗效比较,瑞格列奈组有显著意义(P<0.05)。2.疗效与不良反应对比,二甲双胍组有32例出现上腹部不适,18例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察。瑞格列奈组无明显不良反应,两组均无低血糖反应发生。结论 瑞格列奈与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效,瑞格列奈效果更显著且不良反应少,宜临床推广使用。
【关键词】 瑞格列奈;二甲双胍;继发失效;糖尿病
第二代磺脲类药物(SU)目前仍是临床上治疗2型糖尿病(T2DM)的药物之一,用药1～2年后存在继发生失效(SF)现象,是该类药物的一大弊端。瑞格列奈是新型的短效非磺脲类促胰岛素分泌降糖药,对发生SF的T2DM患者仍有效。笔者观察了224例SF的T2DM患者,分别应用瑞格列奈和二甲双胍治疗,对比观察其临床疗效,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 随机选择符合1999年WHO诊断标准的T2DM患者112例,其中男61例,女51例,年龄(45±7)岁,DMI(25±3)kg/m2,病程5～14年,全部患者符合SF入选标准;口服第二代SU有效2年以上,饮食控制良好,口服SU足量≥6个月,空腹血糖≥10 mmoI/L持续2个月以上,糖化血红蛋白(HbA1C)≥9.8%,全部患者无心肺肝肾功能不全,无感染、酮症、酸中毒及水电解质紊乱 ......
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