【关键词】 胸腔镜;胸腔闭式引流;围手术期

    电视胸腔镜手术(VATS)是20世纪90年代初兴起的一种全新的微创手术治疗方式,与传统开胸手术相比,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,符合美容要求等特点,正逐步得到临床的重视和普及[1]。我科1999年10月至2009年10月对180例应用胸腔镜治疗肺部疾病,取得良好效果。现将围手术期护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本科应用胸腔镜辅助治疗肺部疾病患者180例,男110例,女70例;年龄16~72岁,平均36.6岁;其中自发性气胸肺大泡118例,肺结核16例,肺肿物46例;180例患者手术成功,术后气胸6例,肺不张2例,合并肺部感染2例,均痊愈出院;平均住院天数10 d;术后引流量平均为50~200 ml;手术时间平均为0.5~2.0 h。

    1.2 手术方法 180例患者均采用双腔气管插管全身麻醉,采用单肺通气,卧位采用健侧卧位,切口采用3个1.5 cm小切口,在电视画面指导下,经操作孔将病变组织切除。178例行肺楔形切除,2例行肺叶切除术。术后放置胸腔引流管行闭式引流。

    2 围手术期护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 多数患者对手术方式不了解,他们既想接受新的手术方法治疗,但又担心手术疗效[2],心理耐受力差,缺乏战胜疾病的信心,一般表现为情绪低落、烦躁、忧郁和紧,有的患者甚至出现发脾气、放弃治疗不合作等;而有的患者很乐观,认为手术切口小、简单不会有什么危险 ......