产后出血52例原因分析及处理
缩宫素,前列腺素类药物,宫颈钳夹术,宫腔填塞,子宫动脉结扎
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【摘要】 目的探讨产后出血的原因及正确的处理方法。方法 回顾分析我院2009年52例产后出血的临床资料,早期做出诊断并采取有效治疗措施,使出血得到控制,无一例孕产妇死亡,并对产后出血的防治做出总结。在病因、病史、体格检查、产科检查及待产期间做到早期发现、早期预防产后出血,治疗采取药物治疗、钳夹止血、压迫止血和手术治疗的方法。结果 产后出血的主要原因是宫缩乏力,治疗采取综合方法效果显著。结论 正确估计产后出血量,早期做出诊断,积极采取有效治疗措施,有助于在临床工作中预防和减少产后出血的发生,降低孕产妇死亡率。
【关键词】 产后出血;缩宫素;前列腺素类药物;宫颈钳夹术;宫腔填塞;子宫动脉结扎
作者单位:514400广东省梅州市五华县妇幼保健院妇产科
产后出血是产科的常见并发症,为目前我国产妇死亡的最主要原因,临床工作中往往对产后出血量估计不足,延误诊断、治疗,失去最佳抢救时机,治疗有多种措施,为探讨产后出血的原因及正确处理方法,对我院2009年52例产后出血的病例进行了回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2009年12月在我院分娩的足月产妇共2453例,年龄18～42岁,平均(24.88±3.16)岁,平均妊娠次数为3.3次,平均产次为1.4次,将其中52例发生产后出血者作为分析对象。
1.2 方法
1.2.1 产后出血的收集和计量 采用容积法加面积法。容积法:胎儿娩出后立即将积血器置于产妇臀下收集出血;面积法:按血液浸透敷料面积每1 cm2为1 ml计算失血量。
1.2.2 产后出血诊断标准 产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml。分娩24 h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血[1]。
2 结果
2.1 分娩方式 52例产后出血中剖宫产23例(44.2%),胎吸助产1例(1.9%),自然分娩28例(53.9%)。
2.2 出血量 出血量500～1000 ml者40例,1000～2000 ml者10例,>2000 ml者2例。
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