123例女性不孕患者腹腔镜手术下诊治分析(1)
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【摘要】 目的 探讨引起女性不孕的病因、机制及腹腔镜在诊治女性不孕中的作用。方法 回顾性分析2001年10月至2009年10月因不孕症行腹腔镜诊治的123例不孕病例,其中原发不孕66 例,继发不孕57 例。结果 盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位是引起女性不孕的重要原因,卵巢囊肿及子宫肌瘤也是影响不孕的原因之一。盆腔粘连合并输卵管阻塞或输卵管通而不畅占盆腔粘连的76.19 %,子宫内膜异位症患者中盆腔粘连发生率84.85%。结论 由盆腔粘连引起的输卵管阻塞或输卵管通而不畅是不孕的重要因素,重度子宫内膜异位症引起不孕的原因与盆腔粘连及输卵管阻塞有关。腹腔镜可纠正诊断、明确病因并能进行相应治疗,是不孕症患者的重要检查及治疗手段。
【关键词】 不孕;盆腔粘连;子宫内膜异位;腹腔镜
作者单位:528100广东省佛山市三水区人民医院
女性不孕在近年有增多的趋势,其原因复杂,临床症状体征不典型,很多患者在经其常规检查仍未能明确病因。随着直观、准确、微创的腹腔镜技术发展,大部分不孕病因能明确病因并能根据病因进行相应治疗,为女性不孕患者增加获得妊娠机会。现将佛山市三水区人民医院123例不孕患者诊治分析如下。
1 资料与方法
1.1 对象选择 2001年10月至2009年10月在本院就诊的不孕患者123进行一般检查及实验室检查排除男性不孕,激素水平紊乱所致不孕,术前均常规行输卵管碘油造影。筛选出具有腹腔镜诊治适应证的患者123例为研究对象。腹腔镜检查适应证:HSG提示输卵管有梗阻,或B超检查盆腔有粘连,输卵管有积液,盆腔粘连积液,子宫肌瘤,卵巢囊肿等。
1.2 年龄及不孕年限 原发不孕组年龄23~41岁,平均31岁,不孕年限1~10年,平均4.6年;继发不孕组年龄25~42 岁,平均33 岁,不孕年限1~8年,平均 4.1 年。原发不孕66例 ,继发不孕57例。
1.3 继发不孕组的既往病史 人工流产史41例,异位妊娠 12 例(切除输卵管 8 例,保留输卵管手术治疗3例,药物保守治疗1例),自然流产3 例,顺产分娩 2例,剖宫产3 例,阑尾炎手术史2例。
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