宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘疗效分析
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【摘要】 目的 研究宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘对母婴预后的影响。方法 选择中央性前置胎盘53例,其中23例行宫颈环扎术,30例为对照组。研究两组治疗后至终止妊娠前的出血量、延长天数、急诊剖宫产率、新生儿体重等进行比较,数据经t检验及z检验。结果 环扎组治疗后产前出血量少于对照组,延长孕周较对照组长,急诊剖宫产率较对照组低。环扎组新生儿体重高于对照组。结论 宫颈环扎术能减少中央性前置胎盘的孕期出血量、改善围产儿预后。
【关键词】 宫颈环扎术;中央性前置胎盘
作者单位:527400广东省新兴县妇幼保健院
前置胎盘是妊娠期常见的严重并发症,常导致产前出血、早产、新生儿窒息、围产儿死亡等。中央性前置胎盘是最严重的一种类型,阴道流血出现早且量多[1]。传统对中央性前置胎盘的期待疗法是使用宫缩抑制剂下尽量延长孕周,是一种消极的观察疗法。新兴县妇幼保健院院于2006年起对因中央性前置胎盘出血住院安胎的部分患者进行宫颈环扎术治疗,经与传统疗法进行比较,取得较好疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2006~2009年因中央性前置胎盘出血住院安胎患者53例,其中23例在期待治疗的同时行宫颈环扎术,其余30例作为对照组,采用药物期待治疗。患者年龄在21~36岁,初次发生产前出血孕周在28+1~31+2周,治疗前出血量20~300 ml,全部病例均经B超确诊为中央性前置胎盘。
1.2 宫颈环扎组的治疗方法
1.2.1 宫颈环扎手术指征 对孕晚期无痛性阴道流血一次以上,孕周<34周,B超提示中央性前置胎盘,且胎儿存活无畸形,考虑胎肺未成熟,导致新生儿出生后存活率低下的孕妇。
1.2.2 宫颈环扎术前准备 入院后用5%葡萄糖注射液500 ml加盐酸利托君100 mg持续静脉滴注抑制宫缩,并加以纠正贫血、预防感染治疗,待阴道无活动性大出血,无感染下行宫颈环扎术。
1.2.3 宫颈环扎手术操作 在备足血源及建立快速补液通道的条件下,排空膀胱 ......
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